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陜西首例經(jīng)左心心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)成功實(shí)施 疑難心臟病診斷迎來(lái)新突破

2025-08-12 14:53:27 來(lái)源:陽(yáng)光網(wǎng)-陽(yáng)光報(bào)

陽(yáng)光訊(記者 鄭亞雷)近日,在西安交大一附院心血管內(nèi)科袁祖貽教授的指導(dǎo)下,盧群教授團(tuán)隊(duì)成功完成陜西省首例經(jīng)左心途徑心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)(Trans-left ventricular Endomyocardial Biopsy)。這標(biāo)志著西安交大一附院在復(fù)雜疑難心肌疾病的精準(zhǔn)診斷能力躍升至國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,并為飽受不明原因心肌疾病困擾的患者帶來(lái)了新的希望。

本次手術(shù)患者為一名多年反復(fù)胸悶、心力衰竭癥狀困擾的46歲男性,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,做了相當(dāng)多的檢查,但是常規(guī)多模態(tài)影像診斷技術(shù)難以明確心肌病病因。該院心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)認(rèn)為需通過(guò)心肌活檢獲取病理組織以明確診斷,心內(nèi)膜下心肌活檢術(shù)是診斷心肌炎、心肌淀粉樣變性、遺傳性心肌病等疑難心肌疾病的關(guān)鍵“金標(biāo)準(zhǔn)”技術(shù)。傳統(tǒng)心肌活檢多經(jīng)右心途徑,而該患者病變部位主要在左心室,經(jīng)左心途徑心內(nèi)膜下心肌活檢成為唯一選擇。該技術(shù)需要在DSA引導(dǎo)下通過(guò)微創(chuàng)導(dǎo)管進(jìn)入左心室,精準(zhǔn)鉗取少量心肌組織進(jìn)行病理學(xué)、免疫學(xué)甚至基因檢測(cè),為明確病因、制定個(gè)體化治療方案提供不可替代的直接證據(jù)。

與相對(duì)成熟的經(jīng)右心途徑心內(nèi)膜下心肌活檢相比,由于左心室肌肉更厚、腔內(nèi)壓力更高、操作路徑更復(fù)雜,且毗鄰重要冠狀動(dòng)脈分支和心電傳導(dǎo)系統(tǒng),造成經(jīng)左心途徑活檢技術(shù)難度更大、風(fēng)險(xiǎn)控制要求更高。本次手術(shù)團(tuán)隊(duì)精心準(zhǔn)備,成功應(yīng)對(duì)了圍手術(shù)期管理和手術(shù)中的多項(xiàng)技術(shù)挑戰(zhàn)——

提前規(guī)劃:在獲得患者和家屬知情同意后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)溝通、設(shè)計(jì)手術(shù)方案,并預(yù)設(shè)應(yīng)急預(yù)案,盡最大可能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、確保患者安全。

精準(zhǔn)導(dǎo)航:在超聲心動(dòng)圖、X線透視等多模態(tài)影像技術(shù)實(shí)時(shí)引導(dǎo)下,確保導(dǎo)管路徑精準(zhǔn)、安全。

精細(xì)操作:盧群教授、余航教授憑借豐富經(jīng)驗(yàn)和高超手法,穩(wěn)定操控導(dǎo)管及活檢鉗,在搏動(dòng)的心臟內(nèi)精準(zhǔn)取樣。

多學(xué)科保障:心血管內(nèi)科、心臟超聲室、介入導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作,全程嚴(yán)密監(jiān)護(hù),確保患者安全。

術(shù)后患者狀況穩(wěn)定,恢復(fù)良好。獲取的心肌組織樣本已送至病理科進(jìn)行深入分析,將為患者后續(xù)精準(zhǔn)治療提供決定性依據(jù)。

心內(nèi)膜心肌活檢是診斷疑難心肌疾病的重要手段,尤其在心肌炎、特發(fā)性心肌病、心臟移植后排異反應(yīng)監(jiān)測(cè)等方面具有不可替代的價(jià)值。

該技術(shù)對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)、影像支持及病理診斷能力要求極高,此前僅在少數(shù)國(guó)內(nèi)頂尖心血管中心常規(guī)開(kāi)展。這項(xiàng)技術(shù)在一附院的成功開(kāi)展,填補(bǔ)了陜西省在該領(lǐng)域的空白,是我省心血管介入診斷技術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要里程碑。

西安交大一附院心血管內(nèi)科作為疑難心血管疾病區(qū)域醫(yī)療中心,始終致力于引進(jìn)、發(fā)展和推動(dòng)前沿診療技術(shù)。此次首例經(jīng)左心心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)的成功,不僅彰顯了醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力與勇于創(chuàng)新的精神,也必將有力推動(dòng)陜西省乃至西北地區(qū)心血管疾病診療水平整體提升,為“健康陜西”、“健康中國(guó)”建設(shè)貢獻(xiàn)重要力量。

責(zé)任編輯:任佳妮
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