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西安市兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)工作起始于2010年8月，2019年2月獨(dú)立成科，是目前西北地區(qū)唯一的兒童臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)科室。經(jīng)過(guò)多年的努力，科室現(xiàn)已發(fā)展為集醫(yī)、教、研為一體、技術(shù)水平精湛的兒童臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)科室，居于西北地區(qū)領(lǐng)先水平。2020年被中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒童營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)授予“兒童營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范培訓(xùn)基地”。

主要從事兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的臨床及科研工作。針對(duì)患兒的營(yíng)養(yǎng)管理，率先在省內(nèi)首家實(shí)現(xiàn)了臨床營(yíng)養(yǎng)信息化管理。從營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)診斷及營(yíng)養(yǎng)治療等方面，構(gòu)建患兒營(yíng)養(yǎng)不良診療體系。

科室擁有Inbody人體成分分析儀，可以檢測(cè)兒童體脂率、肌肉量、骨礦物質(zhì)含量、細(xì)胞量、相位角等，可對(duì)肥胖癥及營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行更精準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和診斷，從而量身定制個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)治療方案。

科室有醫(yī)生5名，主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師1名。博士1名，碩士4名，碩士生導(dǎo)師1名。科室現(xiàn)開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)科專家門診、專科門診、肥胖營(yíng)養(yǎng)門診、體重管理門診，西門院區(qū)和經(jīng)開(kāi)院區(qū)同步發(fā)展。

臨床營(yíng)養(yǎng)科門診診治范圍

營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病：（1）營(yíng)養(yǎng)不良：各種原因?qū)е碌募毙约奥誀I(yíng)養(yǎng)不良，包括低體重、消瘦、生長(zhǎng)遲緩。針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的不同病因及營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重程度進(jìn)行個(gè)體化治療。（2）兒童肥胖癥：對(duì)長(zhǎng)期進(jìn)食不合理導(dǎo)致的單純性肥胖或超重患兒，初篩后進(jìn)行全面營(yíng)養(yǎng)狀況及合并癥評(píng)估，針對(duì)每個(gè)患兒的具體情況（包括肥胖時(shí)間、肥胖程度、合并癥多少及嚴(yán)重程度等）制定個(gè)體化治療方案。對(duì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的繼發(fā)性肥胖患兒，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及個(gè)體化膳食干預(yù)。（3）進(jìn)食障礙導(dǎo)致的多種微量營(yíng)養(yǎng)素紊亂性疾病：長(zhǎng)期挑食、偏食、厭食的兒童，由于食物攝入不合理、營(yíng)養(yǎng)素不均衡導(dǎo)致的體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素紊亂的系列癥候群，包括膳食鋅缺乏導(dǎo)致的生長(zhǎng)減緩和免疫力低下、膳食鐵不足導(dǎo)致的鐵缺乏癥/營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，以及多種維生素缺乏癥、鈣缺乏等。

基礎(chǔ)性疾病伴發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良的治療：如生命早期食物過(guò)敏導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，炎癥性腸病患兒伴發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，先天性心臟病患兒喂養(yǎng)困難及生長(zhǎng)不足，腦神經(jīng)損傷患兒喂養(yǎng)困難，慢性腎臟病膳食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，兒童糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療等，以及某些遺傳代謝病如有機(jī)酸代謝病、脂肪酸代謝病、尿素循環(huán)障礙、糖原累積病等的營(yíng)養(yǎng)管理。

外科術(shù)后患兒出院后營(yíng)養(yǎng)管理：如先天性消化道畸形/腸扭轉(zhuǎn)/腸壞死等手術(shù)后、先天性心臟病手術(shù)后等出院后喂養(yǎng)及腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)，尤其是術(shù)后短腸綜合征、腸衰竭等長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)管理。

喂養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題：各種情況下的喂養(yǎng)困難,如食欲缺乏、挑食、偏食、溢奶、吐奶等，早產(chǎn)兒/多胎/低出生體重兒生后追趕生長(zhǎng)不良。各年齡段的合理營(yíng)養(yǎng)及膳食指導(dǎo)。

生長(zhǎng)評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)代謝檢查：動(dòng)態(tài)評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，根據(jù)生長(zhǎng)及膳食攝入評(píng)估微量營(yíng)養(yǎng)素包括水溶性維生素、脂溶性維生素、礦物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)狀況并生化檢測(cè)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果個(gè)體化喂養(yǎng)指導(dǎo)。

其它營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題：如長(zhǎng)期便秘/腹瀉患兒的營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、高血鉛癥的膳食干預(yù)、免疫力低下反復(fù)患病兒童的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與支持等。

臨床營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)住院患兒臨床營(yíng)養(yǎng)管理：

對(duì)住院患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)“篩-評(píng)-診-治-隨”一體化管理，重點(diǎn)為疾病狀態(tài)下?tīng)I(yíng)養(yǎng)管理，如危重癥營(yíng)養(yǎng)、外科圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)、血液腫瘤化療期營(yíng)養(yǎng)等。2016年與消化科合作，成功實(shí)施幽門后喂養(yǎng)技術(shù)，本技術(shù)的應(yīng)用為多種疾病狀態(tài)下無(wú)法胃內(nèi)喂養(yǎng)的患兒提供了有力的營(yíng)養(yǎng)支持與生長(zhǎng)發(fā)育保障。

利用臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)軟件與HIS系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，使?fàn)I養(yǎng)管理更加高效化、智能化和精準(zhǔn)化，軟件的安全預(yù)警功能可有效攔截腸外營(yíng)養(yǎng)的不合理應(yīng)用，保障了患者用藥的安全性。

腸外營(yíng)養(yǎng)：禁食或攝入量嚴(yán)重不足時(shí)的腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，全腸外營(yíng)養(yǎng)或補(bǔ)充性腸外營(yíng)養(yǎng)，如早產(chǎn)兒、消化道畸形、頑固性嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、血液腫瘤化療后、器官移植后、消化道出血、消化道穿孔等，以及其它各種危重癥的腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：經(jīng)口攝入不足或無(wú)法經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)，經(jīng)鼻/口胃管、鼻腸管喂養(yǎng)，或胃造口喂養(yǎng)、空腸造口喂養(yǎng)等,保障患兒疾病狀態(tài)下對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的基本需要量，促進(jìn)康復(fù)。

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（FSMP）在各種疾病下的應(yīng)用：包括多種疾病下合理選擇及應(yīng)用醫(yī)用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS）、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，主要有先天性/術(shù)后乳糜性疾病的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、炎癥性腸病的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、血液腫瘤患兒化療期的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)治療等。

住院營(yíng)養(yǎng)障礙患兒出院營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)：多種疾病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)障礙兒童的出院營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)。

重視多學(xué)科協(xié)作：

臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)為全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的營(yíng)養(yǎng)治療，因此科室一直重視多學(xué)科之間的協(xié)作，包括外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)的多個(gè)科室多個(gè)病種。營(yíng)養(yǎng)治療作為疾病綜合治療的一部分，也越來(lái)越受到臨床各科的重視，目前為多個(gè)疾病MDT的成員科室，如快速康復(fù)外科MDT、炎癥性腸病MDT、脊髓型肌萎縮MDT、兒童肥胖MDT等，在患兒疾病綜合治療及康復(fù)中發(fā)揮了很重要的臨床作用。

科研教學(xué)工作：

科研上，關(guān)注學(xué)科發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)，專注于兒童疾病與營(yíng)養(yǎng)素關(guān)系方面的研究，在兒童肥胖癥和脂溶性維生素方面進(jìn)行了較深入的臨床研究，多年來(lái)先后承擔(dān)并完成省部級(jí)、市級(jí)、市局級(jí)及院級(jí)科研立項(xiàng)10余項(xiàng)，國(guó)際國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表論文20余篇。科室重視地區(qū)間合作，參與全國(guó)多中心研究多項(xiàng)。

教學(xué)上，承擔(dān)西安醫(yī)學(xué)院兒科系《兒童保健學(xué)》部分理論授課任務(wù)，承擔(dān)本院研究生理論授課任務(wù)，接收兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)輪轉(zhuǎn)，基層兒科進(jìn)修醫(yī)師臨床營(yíng)養(yǎng)輪轉(zhuǎn)等，同時(shí)也是陜西省中醫(yī)藥大學(xué)食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)專業(yè)本科生實(shí)習(xí)基地。參編及參譯教學(xué)類書籍多篇，科普書籍多篇。

專家風(fēng)采