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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市紅會醫院耳鼻咽喉頭頸整形修復科接診了一例令人揪心的病例：10歲的小花在家中沙發上讓媽媽張女士幫忙掏耳朵時，不慎從沙發摔倒，手中挖耳勺瞬間誤傷右耳。隨后，小花右耳疼痛難忍，伴有少量出血，被緊急送往西安市紅會醫院。

門診醫生孟巖通過耳纖維內鏡檢查發現，小花右耳附著大量血痂，鼓膜緊張部已穿孔，鼓室清晰可見，最終診斷為右側外傷性鼓膜穿孔，需住院治療。入院后，孟巖醫生為其進行鼓膜貼補及抗感染治療，考慮到患者年紀小及家屬意見，決定暫時保守治療，后期定期復查，如有需要再擇期手術。

鼓膜穿孔危害大 不容小覷

鼓膜是位于外耳道與鼓室之間的橢圓形半透明薄膜，質地輕薄卻作用重大，在聲音傳導中扮演關鍵角色。一旦發生穿孔，如同房屋失去防護窗戶，會直接引發耳痛、耳鳴、聽力下降等癥狀。更嚴重的是，細菌易通過穿孔處侵入中耳，引發中耳炎；脫落的皮膚碎屑也可能進入中耳形成中耳囊腫（膽脂瘤），破壞中耳結構，造成永久性聽力損傷。

外傷性鼓膜穿孔 常見原因需警惕

挖耳不慎 ：使用尖銳的挖耳工具，如挖耳勺、棉簽等，在孩子活動或操作不當時，極易刺傷鼓膜。兒童外耳道和鼓膜嬌嫩，家長為孩子清理耳道時要格外小心。

外力撞擊 ：耳部受到掌擊、車禍、運動碰撞等外力沖擊，強大力量可使鼓膜破裂穿孔。

氣壓變化 ：乘坐飛機時，飛機起降過程中氣壓急劇改變；潛水時，水下壓力與陸地氣壓差異巨大，都可能導致鼓膜內外壓力失衡，引發穿孔。

判斷鼓膜穿孔 這些癥狀要留意

癥狀表現：外傷性鼓膜穿孔發生后，患者會立即感到耳部劇烈疼痛，隨后耳道可能出現少量出血或血性分泌物，聽力下降，如同耳朵塞了棉花，聽聲音模糊不清，還可能伴有耳鳴，耳內有嗡嗡聲、蟬鳴聲等異常聲響。

及時就醫檢查 ：一旦懷疑鼓膜穿孔，必須盡快前往醫院耳鼻喉科就診。醫生一般會通過耳鏡檢查直接觀察鼓膜情況，確定穿孔位置、大小和形態。復雜情況還可能進行耳部CT等進一步檢查，全面評估耳部損傷程度。

科學治療與護理 助力鼓膜修復

觀察等待自愈：若穿孔較小且耳部無感染跡象，人體自身修復能力可能在1 - 3個月內使鼓膜自行愈合。期間患者需嚴格遵醫囑，保持外耳道清潔干燥，洗頭、洗澡時用棉球堵塞外耳道防止污水進入，避免用力擤鼻。

預防感染是關鍵：為防止細菌感染，醫生可能開具抗生素，如口服阿莫西林、頭孢呋辛等。但穿孔未愈合前，耳內禁止滴藥。若合并感染，局部可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液控制炎癥。

手術治療：若穿孔較大，觀察3個月仍未愈合，或穿孔嚴重影響聽力，需進行手術治療。鼓膜修補術是常用手術方式，醫生會選取患者自身耳部或其他部位合適組織，如顳肌筋膜修補穿孔鼓膜。術后需一段時間恢復和嚴格護理。

日常生活多留意 呵護耳部健康

除了醫療措施，患者在日常生活中也需多加注意。飲食上避免辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒；避免劇烈運動，防止耳部再次碰撞或震動；盡量避免用力咳嗽、打噴嚏，無法避免時輕輕張口平衡耳部壓力。同時，按照醫生要求定期復診，以便醫生了解鼓膜愈合情況，及時調整治療方案。

西安市紅會醫院專家提醒廣大家長，日常生活中要盡量避免讓孩子接觸尖銳物品，減少意外傷害風險。謹慎為孩子掏耳朵，若發現孩子耳部不適，應及時前往正規醫院就診，由專業醫生處理，共同呵護孩子耳部健康，遠離外傷性鼓膜穿孔困擾。