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2025-07-22 21:31:21 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(記者 鄭亞雷 訊員 周凱)喉,作為頸前正中的重要呼吸通道,承擔著發聲的關鍵功能。然而,喉癌這一耳鼻喉科常見的惡性腫瘤,卻給眾多患者帶來了沉重的打擊。喉癌早期常表現為聲嘶、咽喉異物感等癥狀,隨著腫瘤增大阻塞氣道,還會出現憋氣、呼吸困難等,嚴重時甚至危及生命。目前,喉癌的治療方法主要包括手術切除、放療、化療及免疫治療等,但大部分患者經傳統治療后生活質量較差。在此背景下,西北大學附屬醫院·西安市第三醫院耳鼻喉科憑借豐富的經驗和精湛的技術,致力于實現腫瘤根治與發聲功能保留的平衡,為喉癌患者帶來了新的希望。
病例一:支撐喉鏡下喉腫物激光切除術
58歲的胡先生半年前出現聲音嘶啞,起初他誤以為是“感冒”,自行服藥后癥狀略有緩解,但隨后反復加重。在家人的陪同下,胡先生前往西安市第三醫院耳鼻喉科就診。門診電子喉鏡檢查發現其左側聲帶有不規則新生物,活檢確診為早期聲門型喉癌(T1N0M0,鱗癌),需及時手術治療。得知喉癌手術可能影響說話,胡先生一度猶豫不決。鑒于病情尚屬早期,醫生為他制定了個性化微創手術方案——支撐喉鏡下喉腫物激光切除術。該手術經口腔操作,無需頸部切口,具有創傷小、恢復快的優點,對發聲功能影響也較小。手術不到1小時便順利完成,術后第3天胡先生就康復出院,呼吸、進食正常,聲音基本恢復,可正常交流。
病例二:垂直喉部分切除術
62歲的李先生有近30年吸煙史,1年前開始出現聲音嘶啞、說話費力的癥狀。外院檢查發現他右側聲帶長有新生物,并已侵犯到左側聲帶,右側聲帶固定,影像學提示惡性可能,活檢確診為聲門型喉癌(T3N0M0,鱗癌)。外院建議行全喉切除術,但術后患者將永久氣管造瘺、無法發聲。不愿失去發聲功能的李先生,聽聞西安市第三醫院耳鼻喉科在保留發聲功能方面經驗豐富,特地前來就診。入院后,醫生綜合評估認為雖然腫瘤分期較晚,但仍有機會保留部分喉功能。最終,醫生為他實施了3/4喉部分切除術+喉功能重建術,手術歷時3小時,完整切除了腫瘤,并用胸骨舌骨肌和帶狀肌皮瓣修復重建喉部功能。術后李先生恢復良好,1周后出院,2個月順利拔管,可正常說話,患者及家屬對醫護團隊表達了誠摯的感謝。
病例三:水平喉部分切除術
劉先生因持續半年的咽喉異物感前來就診,入院后經喉鏡和影像學檢查發現,腫瘤位于聲門上區,范圍較大,累及雙側室帶及聲帶前聯合,活檢確診為聲門上型喉癌。該類型喉癌易早期轉移,需徹底切除腫瘤。但術前評估顯示患者雙側環杓關節活動良好,具備保留喉功能的條件。西安市第三醫院耳鼻喉科團隊為他實施了水平喉部分切除術+喉功能重建術+頸淋巴結清掃術,在根治腫瘤的同時,保留了部分聲帶,從而保留了喉的發聲功能。在默契的團隊配合以及優質的護理服務下,目前該患者已開始經口進食,可以發聲,無喉瘺等并發癥發生,順利出院。
專家建議:早發現、早診斷、早治療
西安市第三醫院耳鼻喉科王延輝主任建議,對于喉癌應倡導“早發現、早診斷、早治療”,目前電子喉鏡是發現早期喉癌的最主要手段。對于40歲以上,長期吸煙和飲酒的人群,如果出現咽喉不適、有異物感、聲音嘶啞等癥狀,一定要及時去耳鼻喉科就診,做電子喉鏡檢查排除喉癌。
西安市第三醫院耳鼻喉科可開展各類喉癌手術,尤其在徹底切除腫瘤的同時重視喉功能的重建,以精湛的醫術和貼心的服務,助力喉癌患者重獲新“聲”,為患者的健康和幸福保駕護航。
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