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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市第一醫(yī)院心胸血管外科成功運(yùn)用“IABP（主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)）+CRRT（床旁連續(xù)腎臟替代治療）”聯(lián)合救治方案，將一名74歲突發(fā)心腎功能衰竭的危重患者從死亡線上拉了回來，創(chuàng)造了生命的奇跡。

據(jù)了解，74歲的龔阿姨因突發(fā)胸悶氣短，被緊急送往當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診。經(jīng)抽血檢查，結(jié)果顯示血肌酐高達(dá)1106umol/L、血鉀6.6mmol/L，且心肌酶升高，心電圖提示心肌缺血，病情十分危急。7月18日凌晨，龔阿姨通過救護(hù)車被緊急轉(zhuǎn)至西安市第一醫(yī)院。心胸血管外科會(huì)診后，考慮其為“急性心力衰竭合并腎功能不全”。

入院后，龔阿姨的病情持續(xù)惡化，出現(xiàn)了低血壓、心率快、少尿、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒等一系列嚴(yán)重癥狀。床旁超聲檢查還提示全心擴(kuò)大，每一秒都關(guān)乎患者的生死存亡。

在這千鈞一發(fā)之際，心胸血管外科李濱主任當(dāng)機(jī)立斷，決定立即啟動(dòng)床旁IABP治療，通過機(jī)械輔助增加心臟供血，減輕心臟負(fù)荷，為持續(xù)衰竭的心臟按下“暫停鍵”；同時(shí)，立即行CRRT治療，以維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、替代腎臟功能，24小時(shí)持續(xù)清除毒素、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境。

救治過程中，心胸血管外科循環(huán)危重癥診療中心的醫(yī)護(hù)人員們爭分奪秒、全力以赴。在超聲科、影像科、急診科等多科室的通力協(xié)作與支持下，他們24小時(shí)輪班值守，密切關(guān)注患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

經(jīng)過60小時(shí)的不懈努力，奇跡終于出現(xiàn)了！龔阿姨胸悶氣短的癥狀完全消失，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均較前明顯好轉(zhuǎn)。今晨，IABP及CRRT順利下機(jī)，標(biāo)志著此次聯(lián)合救治取得了圓滿成功。

小科普：主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)是救治心源性休克、急性心力衰竭患者的重要手段，它能為心臟提供有效的機(jī)械輔助支持；連續(xù)性血液凈化治療則能夠24小時(shí)不間斷地清除體內(nèi)毒素、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境，替代受損的腎臟功能。當(dāng)兩者協(xié)同作用時(shí)，能夠顯著改善患者的心腎功能，打破“心腎綜合征”的惡性循環(huán)，為危重患者的救治帶來新的希望。