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陽光訊（記者 鄭亞雷]）7 月 17 日，西安市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)上演了一場(chǎng)與死神賽跑的生命救援。在龔敏主任醫(yī)師帶領(lǐng)的 ECMO 團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)下，成功為一名 72 歲高齡、身患多種基礎(chǔ)疾病的高危冠心病患者實(shí)施 ECMO 支持下的 PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）手術(shù)，目前患者術(shù)后恢復(fù)良好，各項(xiàng)生命指標(biāo)趨于正常。

高齡患者病情危重 多并發(fā)癥成 “攔路虎”

此次接受手術(shù)的患者胡先生，72 歲高齡，兩年前曾因急性心肌梗死在外院接受過兩次 PCI 手術(shù)。盡管術(shù)后規(guī)律服藥，近期卻頻繁出現(xiàn)心絞痛，氣短癥狀也在不斷加重。

入院檢查后，胡先生被診斷為冠心病、陳舊性心肌梗死、缺血性心肌病、室壁瘤、心功能 III 級(jí)，同時(shí)伴有心律失常、2 型糖尿病、肺氣腫等多種并發(fā)癥。據(jù)心血管內(nèi)科專家介紹，該患者年事已高，且伴有多種并發(fā)癥。冠狀動(dòng)脈內(nèi)的不穩(wěn)定粥樣斑塊隨時(shí)可能引發(fā)出血、破裂，進(jìn)而導(dǎo)致急性心肌梗死、惡性心律失常等嚴(yán)重后果，甚至可能引發(fā)心源性猝死，病情極其兇險(xiǎn)。

多學(xué)科協(xié)作攻堅(jiān) 開啟生命支持通道

面對(duì)這一危急情況，西安市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在龔敏主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，迅速展開病情評(píng)估。考慮到患者年齡大、并發(fā)癥多、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，團(tuán)隊(duì)果斷決定實(shí)施 PCI 手術(shù)，并聯(lián)合體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)為手術(shù)保駕護(hù)航。

7 月 17 日下午 1 點(diǎn) 30 分，手術(shù)正式開始。造影結(jié)果顯示，患者冠狀動(dòng)脈存在多支血管嚴(yán)重狹窄、鈣化等復(fù)雜病變，手術(shù)難度遠(yuǎn)超預(yù)期。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng) VA-ECMO 生命支持系統(tǒng)，術(shù)中實(shí)時(shí)調(diào)整設(shè)備參數(shù)，精準(zhǔn)配合 PCI 手術(shù)操作。經(jīng)過 3 小時(shí)的緊張奮戰(zhàn)，下午 4 點(diǎn) 30 分，患者病變血管血運(yùn)重建順利完成。

技術(shù)實(shí)力彰顯 為危重癥患者護(hù)航

此次 ECMO 支持下高危復(fù)雜冠脈手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了西安市中心醫(yī)院在危重癥患者搶救領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力，也標(biāo)志著醫(yī)院在血流動(dòng)力學(xué)輔助治療及快速反應(yīng)能力方面達(dá)到新高度。

據(jù)了解，ECMO 技術(shù)作為一種高端生命支持手段，能為重癥心肺功能衰竭患者提供體外呼吸與循環(huán)支持，為危重癥患者的救治贏得寶貴時(shí)間。此次手術(shù)的成功實(shí)施，進(jìn)一步驗(yàn)證了西安市中心醫(yī)院在多學(xué)科協(xié)作、高難度手術(shù)操作等方面的綜合能力，為區(qū)域內(nèi)危重癥心血管疾病患者的救治提供了更強(qiáng)有力的保障。