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陽光訊（記者 鄭亞雷）近期，西安市持續(xù)發(fā)布高溫紅色預(yù)警，局地氣溫突破42℃。在這樣的極端天氣下，戶外勞動者面臨的熱射病風險將顯著增加。熱射病作為中暑最嚴重的類型，若未及時救治，死亡率可高達50%以上。西安市中心醫(yī)院急診科專家結(jié)合最新醫(yī)學(xué)指南，為廣大勞動者普及科學(xué)防護與急救知識。

熱射病的本質(zhì)與典型特征

熱射病是由于身體在高溫高濕環(huán)境中散熱機制崩潰，導(dǎo)致核心體溫迅速升至40℃以上，引發(fā)多器官功能衰竭的致命急癥。其典型表現(xiàn)包括為：

核心體征：皮膚干燥無汗、體溫超過40℃，這是區(qū)別于普通中暑的關(guān)鍵特征；

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：從早期的頭暈、行走不穩(wěn)（“晃”），到后期的意識模糊、抽搐甚至昏迷；

全身多器官損傷：可出現(xiàn)醬油色尿（橫紋肌溶解）、消化道出血、呼吸衰竭等，嚴重者可發(fā)展為彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），表現(xiàn)為全身出血傾向。

2025年《中國熱射病診斷與治療指南》首次提出“熱射病性凝血病”診斷標準，并建立病情評估系統(tǒng)（HSSS），強調(diào)即使體溫未顯著升高或意識障礙不明顯，只要符合暴露史加任一嚴重癥狀即可確診。

分秒必爭的急救黃金法則

熱射病救治的關(guān)鍵在于“早識別、早降溫、早送醫(yī)”，需嚴格遵循以下步驟：

現(xiàn)場急救六步法（5分鐘內(nèi)啟動）：

脫離環(huán)境：立即轉(zhuǎn)移至16℃-20℃空調(diào)房或陰涼處，脫去衣物暴露皮膚。

快速降溫：用冷水全身噴灑、冰袋冷敷頸部/腋窩/腹股溝等大血管部位，爭取30分鐘內(nèi)將體溫降至39℃以下。

監(jiān)測生命體征：重點觀察意識、呼吸、脈搏，若呼吸停止立即心肺復(fù)蘇。

轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治。

遵循“降溫第一，轉(zhuǎn)運第二”原則，途中持續(xù)物理降溫（如冰鹽水靜脈輸注）。

早期血液凈化、抗凝治療等，禁用非甾體抗炎藥降溫。

夏日實用防護策略

結(jié)合目前西安高溫特點，大家需采取多層次防護措施：

科學(xué)安排作業(yè)時間：避開高溫時段，建筑施工單位采取錯峰施工、室外溫度超警戒停止作業(yè)及輪班制。配備遮陽棚、風扇等設(shè)施。

高效補水與營養(yǎng)補充：每小時飲用500ml-1500ml含0.1%-0.2%鹽分的淡鹽水或運動飲料，避免含糖飲料及酒精。飲食以清淡為主，多攝入綠豆湯、西瓜等清熱食物，補充鉀、鎂等電解質(zhì)。

個體防護裝備升級：穿著淺色透氣棉質(zhì)工作服，佩戴遮陽帽、冰袖等，減少陽光直射。隨身攜帶化學(xué)冰袋、清涼油等，高溫時段每15分鐘擦拭頸部、手腕等部位降溫。

特殊人群如老年人與慢性病患者的額外注意事項：避免獨自待在無空調(diào)的悶熱環(huán)境，每日監(jiān)測體溫，出現(xiàn)頭痛、惡心立即就醫(yī)。

熱射病并非不可戰(zhàn)勝，關(guān)鍵在于科學(xué)防范與快速響應(yīng)，勞動者需牢記，“燙、晃、暈、亂”四大預(yù)警信號，尤其戶外作業(yè)時做好防護措施。西安市中心醫(yī)院急診科24小時接診救治熱射病患者，與廣大市民共同筑牢高溫防線。