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陽光訊（記者 鄭亞雷）34 年前，麻女士無意間發現左側腮腺區出現腫物，此后雖歷經兩次手術切除，卻都在短時間內復發，如同噩夢般反復糾纏。近期，麻女士驚恐地察覺腫物增大速度明顯加快，在當地醫院就診時，超聲醫生帶來了更沉重的消息：除了左側腮腺腫瘤局部多處復發外，甲狀腺左葉也出現腫瘤，經穿刺活檢確診為甲狀腺乳頭狀癌。心急如焚的麻女士渴望一次性解決兩處頭頸部腫瘤，于是前往西安市紅會醫院耳鼻咽喉頭頸整形修復科尋求希望。

精準評估 勇挑高難度同期手術重擔

西安市紅會醫院耳鼻咽喉頭頸整形修復科的龔龍崗主任、馬戈主任醫師團隊在全面了解麻女士的病情后，展現出了非凡的勇氣與擔當，決定實施高難度的同期手術，對左側腮腺腫瘤及甲狀腺乳頭狀癌進行根治性切除。要知道，這一手術面臨著巨大挑戰，患者不僅有 34 年的病史、雙原發腫瘤，還經歷了多次復發，手術需兼顧腮腺區精細解剖、面神經及喉返神經功能保護、甲狀旁腺保護以及頸部多區域淋巴結清掃，對術者的操作精度、團隊協作及應急處理能力都是極高的考驗。

創新設計 聯合切口突破傳統局限

為了確保手術的成功，團隊精心設計了手術切口。他們將腮腺手術的 S 形切口與甲狀腺及頸清掃的單臂弧形切口巧妙連接，這一創新設計使兩部位手術都能獲得良好的術區顯露，同時保證了手術操作的便利和安全，突破了傳統術式的局限。

精細操作 多學科協同確保精準施治

手術過程中，醫療團隊有條不紊地開展各項操作。依次進行了甲狀腺左葉及峽部切除、左側中央區淋巴結清掃、左側喉返神經及甲狀旁腺探查及保護，同時完成左頸部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ區淋巴結清掃。術后，又精心解剖并保護左側面神經，將左側腮腺腫瘤擴大切除。鑒于術中冰凍病理檢查未能明確腮腺腫瘤惡變，團隊謹慎決定暫不清掃左頸部Ⅰ區。但考慮到多次復發的腮腺腫瘤惡變可能性大幅增加，為進一步降低腮腺腫瘤復發、惡變幾率，在充分保護面神經的基礎上，果斷行全腮腺組織的切除。整個手術過程，多學科協同決策，依據冰凍病理動態調整手術范圍，確保了精準施治。

療效顯著 患者恢復良好開啟新生活

術后病理檢查結果令人欣慰，腮腺腫瘤為多形性腺瘤，甲狀腺腫瘤為乳頭狀癌，頸側部及頸部中央區未發現淋巴結轉移跡象。麻女士術后聲帶運動功能正常，血鈣和甲旁激素指標均處于正常范圍，面神經功能評估為 2 - 3 級。目前，麻女士身體恢復狀況良好，各項生命體征平穩，已開始 TSH 抑制治療，以預防甲狀腺乳頭狀癌復發。

實力彰顯 多學科聯合診療邁向新高度

本次頜面、頸部雙原發腫瘤同期根治性切除術的成功實施，充分體現了西安市紅會醫院耳鼻咽喉頭頸整形修復科在復雜頭頸腫瘤治療領域的強大綜合實力。龔龍崗主任、馬戈主任醫師團隊憑借創新的聯合切口設計、精湛的手術技藝以及多學科協同的精準治療理念，在保證根治效果的同時，最大程度減少了患者的創傷。術后患者關鍵功能保留良好、恢復理想，這正是“以患者為中心，追求微創與根治平衡”治療理念的生動實踐，也標志著醫院在頭頸腫瘤多學科聯合診療水平上邁向了新的高度。未來，西安市紅會醫院將持續深耕，為更多復雜疑難患者提供高質量的醫療服務，守護患者的健康與希望。