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2025-06-30 21:08:44 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(記者 鄭亞雷)深夜,西安工會醫院急診科內燈火通明,緊張的氛圍如實質般彌漫。一位面色蒼白如紙的男子雙手死死捂住胸口,痛苦地呻吟著:“醫生,我胸口像被針刺了一樣!”這位 59 歲的張先生(化名),有著 30 年的煙齡,此刻正被劇烈胸痛折磨得渾身冷汗直冒。
心電圖檢查迅速完成,結果顯示急性心肌缺血,情況萬分危急。該院心血管內二科關欣主任團隊僅看了一眼,便果斷判斷:“不穩定型心絞痛,冠脈嚴重狹窄,必須立即手術,一刻也不能耽擱!”
冠狀動脈造影的結果讓在場所有人倒吸一口涼氣。右冠脈中段狹窄程度高達 90%,血管如同即將完全閉合的水管,僅剩一絲縫隙;左冠脈回旋支狹窄更是達到 99%,血流幾乎完全中斷,生命通道岌岌可危;其他分支血管也存在多處重度狹窄,心臟供血系統已然命懸一線。關欣主任形象地比喻道:“這是典型的急性冠脈綜合征,病情隨時可能進一步惡化,進展為心肌梗死。患者的心臟‘主干道’就像被大量泥沙嚴重堵塞,必須馬上進行‘清淤’作業,否則后果不堪設想。”
手術臺上,氣氛緊張得令人窒息,一場與時間的激烈賽跑就此拉開帷幕。手術團隊憑借精湛技術,進行毫米級精準穿刺,從患者手腕的橈動脈小心翼翼地“開辟隧道”,送入比發絲還要細的導絲,每一步都容不得半點差錯。在 X 光的精準引導下,導管如同靈動的精靈,在錯綜復雜的血管迷宮中穿梭,最終準確無誤地直達心臟的病變部位。
在右冠脈最狹窄的關鍵位置,手術團隊先用球囊進行擴張,隨后迅速植入支架。隨著“壓力 11atm,釋放!”的指令下達,支架如同一把及時撐開的生命之傘,原本細如針眼、幾乎完全堵塞的血管瞬間恢復了通暢。術后造影顯示,血流成功恢復至 TIMI 3 級(正常水平),張先生那原本因痛苦而扭曲的蒼白面容,也逐漸恢復了紅潤。
“這位患者每天要抽 2 包煙,他的血管狀況就像 60 多歲老人的血管一樣糟糕。”關欣主任拿著造影圖說道。長期吸煙會對血管造成嚴重損害:煙草中的有害物質會損傷血管內皮,使其失去正常的保護功能;進而導致脂質更容易沉積在血管壁上,形成斑塊;這些斑塊一旦破裂,就會引發血栓,直接導致心肌梗死。“對于吸煙者來說,戒煙以及定期進行心臟檢查,是保命的關鍵所在!”關欣主任再次強調。
此次手術采用了多項先進技術。右橈動脈微創入路避免了傳統開胸手術帶來的巨大創傷,患者術后僅 6 小時便可下床活動,大大縮短了康復時間。IVUS/OCT 影像優化借助血管內超聲(IVUS)和光學相干斷層成像(OCT)等先進影像技術,能夠精準判斷支架的貼壁情況,確保手術效果達到最佳。分期處理策略在手術過程中,優先處理導致患者病情危急的“罪犯血管”,及時解除生命威脅,對于其他病變血管則擇期進行處理,最大程度保障患者的安全。
該院專家提醒,夏季同樣是心梗的高發時段,若出現持續胸痛、肩背放射痛、大汗淋漓等癥狀,務必立即撥打 120!西安工會醫院心血管內二科全天候 24 小時嚴陣以待,全力守護您的“心”生命。
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