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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科團(tuán)隊成功為一位31歲女性患者完成高難度縱隔腫瘤切除術(shù)。患者因罕見巨大縱隔腫瘤合并Rh陰性“熊貓血”，病情復(fù)雜，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊精密協(xié)作，最終順利為其摘除腫瘤。

患者入院時，前縱隔的巨大腫瘤（約112mm×80mm）已嚴(yán)重壓迫心臟和肺臟，引發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難，長達(dá)一周無法平躺入睡，檢查顯示患者合并中度心包積液，心臟功能受損。由于腫瘤位置深在，緊鄰心臟大血管及神經(jīng)叢，剝離操作要求極高的精準(zhǔn)度，腫瘤移除瞬間的血流動力學(xué)波動、心包積液影響，可能引發(fā)循環(huán)不穩(wěn)定、心臟驟停等風(fēng)險，同時，患者為Rh陰性“熊貓血”（稀有血型），稀有血型限制了備用血資源，要求術(shù)中嚴(yán)格控制出血；此外，如何保護(hù)周圍正常組織（尤其是胸膜）以減少術(shù)后感染、心臟呼吸衰竭等并發(fā)癥，均成為手術(shù)的關(guān)鍵挑戰(zhàn)。

面對復(fù)雜病情，該院胸外科迅速集結(jié)麻醉科、心臟外科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家團(tuán)隊（MDT），展開緊急磋商，精心策劃個性化手術(shù)方案、詳盡應(yīng)急預(yù)案及全面血液保障措施，為手術(shù)安全筑起堅實防線。

手術(shù)當(dāng)日，胸外科團(tuán)隊采用正中開胸入路，從胸骨上窩與劍突下之間建立隧道，胸骨鋸正中鋸開胸骨，創(chuàng)面徹底止血后撐開胸腔，憑借精細(xì)解剖技巧，小心分離腫瘤包膜與縱隔胸膜，注意避免損傷上方的頸橫靜脈、兩側(cè)的膈神經(jīng)以及下方的心包膜，最終完整移除腫瘤——這一操作最大程度保留了胸膜完整性，為術(shù)后減少并發(fā)癥、加速康復(fù)創(chuàng)造了條件。術(shù)中，麻醉團(tuán)隊全程緊密監(jiān)控各項循環(huán)生理指標(biāo)，實施精準(zhǔn)調(diào)控策略，有效應(yīng)對了因患者稀有血型而引發(fā)的潛在出血危機(jī)。

當(dāng)腫瘤被徹底移除后，患者心率顯著下降、血壓回升，心電圖由紊亂轉(zhuǎn)為規(guī)整有力，生命體征快速回歸穩(wěn)態(tài)。術(shù)后，胸外科團(tuán)隊實施個體化監(jiān)護(hù)與康復(fù)管理，患者恢復(fù)順利，很快擺脫了胸痛與呼吸困難，現(xiàn)已康復(fù)出院。

縱隔腫瘤雖常見，但像本例因延誤治療導(dǎo)致腫瘤巨大并引發(fā)嚴(yán)重癥狀的情況仍屬罕見。該院專家提醒：胸部不適需及時就醫(yī)，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)問題，避免“小病拖成大患”。

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科團(tuán)隊在復(fù)雜胸部腫瘤及縱隔疾病領(lǐng)域持續(xù)深耕，尤其在巨大、高危且合并癥眾多的縱隔腫瘤（例如巨大畸胎瘤、侵襲性胸腺瘤等）的診療上，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。團(tuán)隊以多學(xué)科協(xié)作（MDT）為核心，為患者提供個體化、一站式精準(zhǔn)診療方案，用專業(yè)技術(shù)與人文關(guān)懷守護(hù)每一份生命希望。交大一附院胸外科將繼續(xù)以技術(shù)為刃、以仁心為盾，為更多患者點亮生命之光。