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三秦都市報-三秦網訊（記者 衛杰） 腎癌作為泌尿系統常見的惡性腫瘤，正日益威脅著人們的健康。近年來，隨著我國社會老齡化加劇，腎癌的發病率呈上升趨勢，發病特征也悄然發生變化。近日，在2025年全民健康素養宣傳月之際，西安交通大學第一附屬醫院東院區執行院長吳大鵬教授表示，腎癌防治任重道遠，早篩早治與創新治療為患者帶來曙光。公眾應提高對腎癌的認識，高危人群定期篩查，患者積極配合治療，共同抗擊腎癌。

早篩早診是防治關鍵，重點人群需定期篩查

“腎癌多發于60—70歲人群，但近年來發病年齡呈年輕化趨勢。臨床上，年輕患者越來越多，三十多歲甚至十幾歲的腎細胞癌患者并不少見。”吳大鵬教授介紹，相關數據顯示，過去30年我國腎癌發病數量以每年約6%的速度增長，男性發病率高于女性，城市高于農村。目前，腎癌發病機制雖未完全明確，但與遺傳、肥胖、吸煙、高血壓等因素密切相關。我國腎癌5年生存率約65%，在高發癌種中表現欠佳，早期發病隱匿、易復發轉移是制約生存率提升的關鍵因素。

腎癌起病隱匿，一般出現典型的“三聯征”—即血尿、腰痛和腹部包塊時，疾病可能已經進展到了中晚期。事實上，約有30%的患者在首次診斷時就已是局部進展期或轉移性腎癌。對此，吳大鵬教授表示，早診早篩是推動腎癌防治關口前移的重要手段之一。如超聲檢查無創簡便，是初步篩查的首選，增強CT則是診斷的重要依據，二者聯合可確診80%-90%的腎癌。

哪些人群需警惕腎癌及定期篩查呢？吳大鵬教授表示，以下人群需警惕定期篩查：如有家族史的人群，即直系親屬中有腎癌病史者，應定期體檢，遺傳因素在部分腎癌發病中作用明顯；其次，有吸煙史人群，肥胖、高血壓患者，也需每年定期體檢，重點關注腎臟健康。此外，鑒于腎癌現在發病呈年輕化趨勢，建議40歲以上人群應每年接受一次體檢，尤其是有高危因素、好發因素的人群。

腎癌治療新突破，“靶免聯合”帶來新希望

“隨著醫療技術的創新發展，在腎癌診療領域，臨床治療手段不斷革新。”手術從傳統根治性切除發展到保留腎單位的腎部分切除術，且進入微創時代，腹腔鏡手術、機器人手術廣泛應用臨床。對于晚期腎癌，治療方案也從細胞因子到單藥靶向治療，再到如今的靶向聯合免疫等系統治療，不僅延長了患者的生存期，還顯著改善了患者的生活質量。

據了解，2025年4月22日，阿昔替尼聯合特瑞普利單抗獲批用于中高危的不可切除或轉移性腎細胞癌患者的一線治療，這是我國首個獲批的晚期腎癌一線靶免聯合治療方案，為患者帶來了曙光與選擇。吳大鵬教授表示，在過去，中高風險轉移性腎癌患者雖指南推薦靶免聯合治療，但該方案在國內未獲批，患者不僅難以獲取，還面臨經濟壓力，部分患者因此失去救治機會。如今，該靶免聯合治療方案獲批，且阿昔替尼已納入我國醫保乙類目錄，為中高危、不可切除或轉移性腎癌患者帶來希望，能選擇采用先進的一線治療方案，且經濟負擔減輕。

“在臨床實踐中，靶免聯合治療方案取得了顯著效果。”吳大鵬教授介紹，一位來自陜西渭南市約60歲的女性患者，在當地醫院接受腎癌根治性切除術后兩年出現局部復發，多處轉移灶使得再次手術無法實施。該患者采用靶免聯合治療方案后，體內所有影像學上看到的轉移灶完全緩解，定期隨訪至今情況良好。

“為提升腎癌的同質化治療水平，國家大力推廣疾病的單病種質控，建立各級質控中心，依據治療指南規范診療。我作為陜西省醫學會男科學分會主委，定期組織團隊在各地市進行泌尿系統腫瘤診治巡講，旨在為基層醫療機構傳遞規范化診療技術，讓患者能享受到規范的醫療服務。”吳大鵬教授表示，腎癌防治任重道遠，早篩早治與創新治療為患者帶來曙光。公眾應提高對腎癌的認識，高危人群定期篩查，患者積極配合治療，共同抗擊腎癌。