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陽光訊（陳方圓 李騰 記者 鄭亞雷）6月11日，西安交大一附院心血管病院院長、心血管內(nèi)科主任袁祖貽教授帶領(lǐng)團(tuán)隊成功為一名多支冠狀動脈彌漫性病變高危患者，實(shí)施了陸港院區(qū)首例ECMO循環(huán)輔助下PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）手術(shù)。

患者為一名61歲男性，既往高血壓病7年、2型糖尿病5年。因“發(fā)作性胸痛半年”在外院冠狀動脈造影時發(fā)現(xiàn)：多支冠狀動脈重度病變；右冠狀動脈中段慢性完全閉塞；左前降支及回旋支近中段彌漫性最重狹窄。曾外院嘗試開通右冠狀動脈閉塞病變失敗。

因患者為多支冠狀動脈彌漫性病變合并復(fù)雜解剖（多支、彌漫、心肌橋、小血管）和高風(fēng)險等特點(diǎn)，屬于CHIP（Complex Higher-Risk Indicated Patients）介入的高難度層級，于是轉(zhuǎn)入西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院陸港院區(qū)。

為確保救治安全、順利，救治開始前，陸港CCU重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊在袁祖貽教授帶領(lǐng)下，任潔教授組織霍建華教授，陳方圓、高立主治醫(yī)師，徐戰(zhàn)磊護(hù)士長及相關(guān)專家等對患者病情進(jìn)行全面評估和術(shù)前討論，同時制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。

袁祖貽教授、任潔教授、霍建華教授采用ECMO（體外膜肺氧合）保護(hù)下進(jìn)行治療。ECMO可以為患者提供穩(wěn)定的循環(huán)支持，保證患者在手術(shù)過程中的生命安全，提高手術(shù)成功率?；颊叩膹?fù)雜病變對手術(shù)團(tuán)隊及圍術(shù)期管理都提出了極高的要求。術(shù)前，陳方圓、高立主治醫(yī)師以及郝翔主管醫(yī)師負(fù)責(zé)圍術(shù)期管理，全面圍術(shù)期評估，考量患者各項生理參數(shù)和潛在風(fēng)險，將患者的心功能調(diào)整到最佳狀態(tài)。

6月11日，在袁祖貽教授領(lǐng)導(dǎo)下的陸港CCU重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊、介入手術(shù)團(tuán)隊、ECMO小組團(tuán)隊等多團(tuán)隊協(xié)作，任潔教授首先帶領(lǐng)ECMO小組置入ECMO進(jìn)行循環(huán)輔助，轉(zhuǎn)機(jī)平穩(wěn)后，在袁祖貽教授指導(dǎo)下，任潔、霍建華教授為患者前降支植入2枚支架，回旋支植入1枚藥球，術(shù)后ECMO順利脫機(jī)，患者狀態(tài)良好。

隨后，患者安全返回CCU病房。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊密切監(jiān)測患者生命體征和臨床癥狀。CCU重癥醫(yī)團(tuán)隊組織專科查房，通過“一重兩結(jié)合”的精準(zhǔn)評估患者救治及護(hù)理重難點(diǎn)，及時調(diào)整診治及護(hù)理方案。通過全方位的管理，患者缺血癥狀未再出現(xiàn)，心臟收縮功能逐漸好轉(zhuǎn)，展現(xiàn)了陸港院區(qū)心臟重癥團(tuán)隊在圍術(shù)期管理方面的專業(yè)能力和細(xì)致關(guān)懷。

什么是ECMO

ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），即體外膜氧合技術(shù)，是一種用于嚴(yán)重心肺功能障礙患者的救命技術(shù)。當(dāng)患者的心臟或肺部由于疾病或傷害不能有效工作時，ECMO能夠臨時替代這些器官的功能，幫助維持生命。通過外部設(shè)備，ECMO從患者體內(nèi)抽取血液，通過一個人工肺去除二氧化碳并豐富氧氣，然后將這些富含氧氣的血液重新輸回體內(nèi)。這一過程有助于保證身體的重要器官和組織得到必需的氧氣，從而有時間恢復(fù)或等待進(jìn)一步治療。

ECMO廣泛應(yīng)用于心臟手術(shù)后的患者護(hù)理、重癥肺炎、心臟驟停以及等待心臟或肺移植的患者。雖然這是一項高級且復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)，需要由專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊操作和監(jiān)控，但它在挽救臨床上無其他選擇的患者生命中發(fā)揮了不可或缺的作用。通過ECMO，醫(yī)生能夠為患者爭取寶貴的治療時間，提高治療成功的可能性。