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陽光訊（記者 鄭亞雷）日前，西安市長安區醫院腎臟內科團隊通過分析病情、綜合判斷、積極采取救治措施，成功使兩例因藥物蓄積引發透析患者腦病的患者轉危為安。

4月的一個下午，患者劉先生像往常一樣來到西安市長安區醫院接受血液透析治療，透析室唐亞莉醫生在接診時，聽家屬說患者近幾日精神狀態不好，四肢無力，她隨即查體發現患者反應遲鈍，便立即給患者急查頭顱CT，然而未發現新發腦血管意外的證據，即便如此，為了防止腦卒中的發生，唐醫生調整了更為安全的抗凝方案。

在治療到一半時，患者突然出現言語含糊、定向力障礙及雙手發抖等癥狀，唐醫生瞬間警覺，啟動急癥處理流程的同時展開“病史溯源”，經反復詢問，才從家屬口中得知患者在此次透析前連續4天靜脈使用頭孢類抗生素聯合口服甲硝唑治療牙周炎。結合患者突發神經系統癥狀與藥物代謝特點，唐醫生判斷為“抗生素腦病”，立即向科主任韓瑾匯報并即刻調整治療方案為血液灌流聯合血液透析，經過2次的聯合治療，患者神經系統癥狀明顯好轉。

“藥物性腦病的診斷需要‘抽絲剝繭’的耐心”，“特別是透析患者藥物代謝特殊，必須結合用藥史、透析方案進行綜合判斷。”韓瑾主任表示。

在第二例患者高先生的救治中，團隊再次展現專業素養。面對患者突然出現的幻覺、言語不清、煩躁不安等癥狀，韓瑾主任帶領團隊執行獨特的“三步診療法”：第一步“聽”，耐心傾聽患者和家屬描述的每一個生活細節；第二步“算”，精確計算藥物在透析患者體內的代謝時間；第三步“清”，采用血液灌流聯合透析的特殊組合，像“磁鐵吸附”般快速清除體內殘留藥物。

從家屬口中得知高先生因感冒自行服用“感康”，韓主任當即指出：要警惕藥物中所含有的金剛烷胺成分，這種成分在腎功能不全患者體內半衰期可延長至正常人的3倍，且容易透過血腦屏障，對腦部產生影響。

該院腎臟內科治療團隊為高先生加強安排血液凈化聯合吸附治療，經過首日充分治療及次日加強治療后，患者意識狀態已充分恢復。

這兩例成功救治案例體現了三個關鍵點，一是對透析患者藥物代謝特點的深刻認知，二是多模式血液凈化技術的靈活應用，三是醫護團隊應急處置能力的持續錘煉。從突發險情到轉危為安，從精準判斷到系統防控，西安市長安區醫院腎臟內科始終踐行“以患者安全為中心”的服務理念。在這里，每一次生命接力的背后，都凝聚著醫護團隊扎實的專業功底和守護生命的醫者仁心。