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陽光訊（記者 趙小康 通訊員 李丹陽 文/圖）近日，咸陽市中心醫院胃腸外科為一名直腸癌患者實施了“腹腔鏡下經腹會陰聯合直腸癌根治性切除術”，同時實施了盆底腹膜重建，最大程度避免了術后盆底疝等一系列并發癥的發生。

患者王某63歲，因便血就診于急診科，胃腸外科會診并行肛門指診后，考慮為直腸腫瘤并出血，給予止血、對癥治療后行腸鏡檢查，最終病理確診為直腸癌。因該患者腫瘤距肛門近（腫瘤位于齒狀線），胃腸外科評估后決定行腹腔鏡下經腹會陰聯合直腸癌根治性切除術+盆底腹膜重建。術后患者無并發癥發生，遂康復出院。

胃腸外科主任王超峰介紹，在行腹腔鏡腹會陰聯合切除術（Miles）和直腸癌低位前切除術（low anterior resection，LAR）時，需要打開盆底腹膜，但由于盆底解剖復雜、腹腔鏡下縫合盆底腹膜困難以及術者對盆底腹膜重建（pelvic floorperitoneum reconstruction，PFPR）認識的不足，業內一些術者在行直腸癌根治術時未關閉盆底腹膜，這便可能會導致術后盆底疝、粘連性腸梗阻及會陰切口感染等并發癥。

為積極改善這一問題，近來市中心醫院胃腸外科積極開展技術革新，采用縫合盆底腹膜+生物補片修補的方式，明顯降低了術后各種并發癥的發生。據了解，直腸癌手術中，盆底重建能夠避免小腸墜入骶前殘腔，降低腸梗阻和放射性腸損傷的風險，預防或減輕并發癥（如吻合口瘺）的發生及其嚴重程度，同時能夠在一定程度上改善低位前切除術后肛門功能，保護排便反射相關的神經、肌肉，提高患者生活質量。

據全球腫瘤學統計結果顯示，結直腸癌在全球范圍內的發病率居常見惡性腫瘤的第3位，其中直腸癌的發病率占60%-70%，低位直腸癌約占直腸癌的75%。低位直腸癌主要通過手術治療。