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2025-05-19 20:40:47 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(記者 鄭亞雷 通訊員 李瀟帆)對于眾多膀胱癌患者而言,切除膀胱后需長期掛著尿袋生活,所帶來的生活不便、他人異樣眼光以及難聞氣味,往往比癌癥本身更讓他們陷入痛苦與絕望。近日,西安大興醫院成功為一位膀胱癌復發患者實施高難度手術,為其再造了第二個“新膀胱”。
69歲的朱先生24年前被確診為膀胱癌,當時醫生采用腸子為其進行了原位新膀胱手術。然而,近期其腸道腫瘤復發,腫瘤侵犯新膀胱,進而導致腸梗阻。西安大興醫院勞動北路院區普外科一病區與泌尿外科迅速組成聯合醫療團隊,決定為朱先生實施腫瘤切除+二次新膀胱與原代膀胱重建術。
今年3月,朱先生在膽囊切除術后,持續出現腹痛腹脹癥狀。西安大興醫院普外科一病區進一步檢查發現,一個直徑達5cm的腫瘤已造成腸梗阻,并且侵犯了輸尿管及新膀胱。泌尿外科會診后,醫療團隊面臨艱難抉擇:若采取保守治療,腫瘤已導致不全性腸梗阻,病情難以得到有效控制;若進行根治手術,則需同時攻克腫瘤完整切除、排尿通路重建以及二次手術造成的復雜腹腔粘連這三大難題。泌尿外科王延柱主任形象地將此次手術比喻為“在一片雷區里拆炸彈,同時還要重建被炸毀的橋”。
3月31日,手術中,兩個團隊發現實際情況比預想的更為嚴峻:腸管嚴重水腫并伴有腹水,腫瘤阻塞腸管且侵犯輸尿管及原回腸代膀胱,腹腔內嚴重粘連。稍有不慎就可能引發腸瘺、出血等嚴重并發癥。
面對重重困難,該院普外科一病區團隊憑借精湛技藝,精細分離粘連組織,完整切除腫瘤及受累腸段;泌尿外科團隊則從本就短缺的腸道中,“搶”出15cm的腸段用于再造新膀胱。此外,還需完成腸 - 腸、新膀胱 - 原代膀胱、輸尿管 - 新膀胱的吻合工作,每一個吻合口都要求精密縫合,以確保不出現漏尿、狹窄等問題。
經過醫療團隊的共同努力,手術順利完成。術后患者復查消化道造影,結果顯示未見梗阻和吻合口瘺情況。病理報告也傳來好消息:手術切緣未見癌組織。這一成功案例,再次彰顯了西安大興醫院醫療團隊的高超醫術和勇于挑戰的精神,為膀胱癌患者帶來了新的希望。
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