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顱內動脈非急性閉塞是導致腦梗死的“隱形殺手”，傳統治療難度大、風險高。近日，陜西中醫藥大學附屬醫院腦病醫院二病區團隊在方永軍主任帶領下，成功為2例復雜顱內動脈閉塞患者實施介入再通術，術后兩位患者癥狀顯著改善，標志著陜西中醫藥大學附屬醫院腦血管介入技術再上新臺階。

病例分享：

頸內動脈顱內段非急性閉塞再通——中年患者重獲清晰思維

患者騫某，42歲，因“頸內動脈閉塞”在醫院腦病醫院二病區住院治療，主要癥狀為“反應遲緩、言語不利40余天”，住院期間完善腦血管造影發現右側頸內動脈眼段以遠閉塞，CT灌注提示右側大腦處于低灌注狀態，高分辨率磁共振示閉塞血管管腔被軟斑填充，結合患者有多年糖尿病、高血壓病史，卒中復發風險大，具有閉塞血管開通術指征。  

術前造影：右側頸內動脈眼段閉塞

CT灌注成像提示右側大腦半球低灌注

/ 高分辨率磁共振：頸內動脈軟斑閉塞血管 /

在手術操作過程中，方永軍帶領團隊手術醫師利用微導絲順利穿透血管閉塞部位，憑借精準的操控技術，成功抵達遠端血管真腔。隨后，采用單純球囊擴張術式，促使閉塞血管實現完全再通，血流恢復順暢。術后，患者反應遲緩癥狀得到顯著改善，經系統評估未出現神經功能障礙相關表現，整體預后良好。在病區醫護人員的精心治療下，患者順利好轉出院。

球囊擴張術后造影

方永軍主任表示，臨床數據顯示頸內動脈慢性閉塞患者在2年內的卒中再發風險高達22.7%。研究表明，介入再通治療可通過恢復病變血管血流，顯著改善腦灌注狀態，進而有效降低卒中復發風險。該治療手段尤其適用于側支循環代償功能不足的患者，通過重建血管通路，為這類高風險人群提供更優的治療選擇 。

椎動脈非急性閉塞開通——七旬老人告別“眩暈噩夢”

72歲的曹爺爺因“椎動脈狹窄”在醫院腦病醫院二病區住院治療，主要癥狀為“頭暈、行走不穩20余天”，入院后完善腦血管造影檢查顯示，患者右側椎動脈雖為優勢血管，但已處于閉塞狀態；左側椎動脈則存在纖細、起始段重度狹窄的情況，不過遠端血流通暢。基于上述檢查結果，方永軍主任帶領團隊優先對曹爺爺右側椎動脈實施治療。

手術過程中，團隊首次采用單純球囊擴張術，發現擴張后血流無法穩定維持。為確保血管長期通暢，保障腦部血供，手術團隊及時調整方案，植入藥物涂層球擴支架。術后血管形態恢復理想，實現完美成形。術后僅第2天，曹爺爺的眩暈癥狀便完全消失，行走時也恢復了穩健步態，治療效果顯著。在病區醫護人員的精心治療下，曹爺爺現已順利好轉出院。

術前造影：右側椎動脈閉塞

陜西中醫藥大學附屬醫院腦病醫院二病區手術團隊充分發揮多模態影像評估的精準優勢，憑借深厚的臨床經驗積累，成功攻克顱內血管迂曲復雜、斑塊脫落風險高等技術難題，實現血管由閉塞到通暢的關鍵突破。近期兩例高難度手術的圓滿完成，不僅展現了腦病醫院二病區手術團隊過硬的專業素養，更印證了醫院在腦血管介入診療領域的領先技術實力。展望未來，陜西中醫藥大學附屬醫院腦病醫院二病區全體工作人員將持續精進醫療技術，以匠心守護患者腦血管這一 "生命通道"，讓更多“閉塞”的人生重獲暢通。