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陽光訊（記者 鄧龍輝 通訊員 李佳欣 劉椰） 近日，空軍第九八六醫(yī)院甲乳外科團隊成功完成醫(yī)院首例“經(jīng)腋窩單孔腔鏡下甲狀腺微小癌根治術”為一位年輕女性患者實現(xiàn)了疾病治療與美容需求的雙重目標。此次手術的開展，標志著醫(yī)院在甲狀腺微創(chuàng)治療領域邁入新階段，為更多患者帶來“無痕治愈”的希望。

25歲的張女士（化姓），體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺包塊，經(jīng)檢查確診為甲狀腺微小癌。面對手術，張女士一度陷入焦慮：“傳統(tǒng)手術會在頸部留下疤痕，我還這么年輕，真的很害怕，而且我還是瘢痕體質(zhì)……”

了解到患者的擔憂后，甲乳外科團隊迅速組織多學科討論，為張女士量身定制了“免充氣式經(jīng)腋窩單孔腔鏡輔助下甲狀腺癌根治術”的治療方式。

這種方法的手術切口位于腋窩皺褶處，利用腔鏡技術經(jīng)皮下隧道到達甲狀腺區(qū)域，術后實現(xiàn)“頸部無痕”，僅腋下留有小瘢痕，因腋窩皮膚張力小，瘢痕增生風險低，非常適合瘢痕體質(zhì)的患者。

術中，由西京醫(yī)院甲乳外科趙戈副教授主刀，在患者同側(cè)腋下近腋前線1/3的位置取一長約4cm的切口，結合超聲刀精準切除病灶，全程使用喉返神經(jīng)監(jiān)測儀保護重要結構。歷時兩個多小時，手術順利完成。術后，張女士恢復迅速，未出現(xiàn)明顯聲音嘶啞、手足麻木等并發(fā)癥，頸部外觀完好如初。

“沒想到手術傷口這么隱蔽，這個夏天我又能穿吊帶連衣裙了！”出院時，張女士的喜悅之情溢于言表。

技術突破：微創(chuàng)背后的“硬實力”

與傳統(tǒng)開放手術相比，腔鏡甲狀腺手術可以通過“遠程操作”實現(xiàn)病灶切除，具有三大優(yōu)勢：

1.極致美觀：切口隱藏于鎖骨下、腋窩等隱蔽部位，頸部無任何疤痕，尤其適合年輕女性、疤痕體質(zhì)患者。

2.精準安全：腔鏡的放大作用使術野更清晰，可精準識別喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等結構，降低并發(fā)癥風險。

3.快速康復：術中出血量少（約10ml），患者術后1-2天即可下床活動，住院時間縮短至3-5天。

西京醫(yī)院甲乳外科王廷主任介紹，本次手術采用的“免充氣腋窩入路技術”，避免了二氧化碳充氣相關并發(fā)癥，同時利用頸部自然間隙建腔，進一步減少組織損傷。目前，該術式適用于甲狀腺良性腫瘤、早期分化型甲狀腺癌（腫瘤直徑＜4cm）及部分甲狀腺功能亢進患者。

近年來，隨著經(jīng)口腔前庭、頦下聯(lián)合入路等技術的成熟，醫(yī)院正逐步構建覆蓋多入路的腔鏡甲狀腺手術體系，通過探索5G遠程手術、人工智能輔助等，讓微創(chuàng)治療惠及更多患者。