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陽光訊（孫甫 記者 鄭亞雷）“能站起來，這比啥都強(qiáng)！”4月30日上午，在西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨一科病房內(nèi)，74歲的張大爺（化名）在家人的攙扶下邁出術(shù)后第一步。此時(shí)，距他接受Superpath微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)僅過去4小時(shí)。這一突破性案例不僅刷新西北地區(qū)關(guān)節(jié)置換術(shù)后下床時(shí)間紀(jì)錄，更標(biāo)志著該院在“小時(shí)級康復(fù)”微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

4月23日，張大爺在家中不慎滑倒致左側(cè)股骨頸骨折。對于這位每日堅(jiān)持鍛煉的老人而言，突如其來的臥床讓他的生活陷入困境?！案赣H整日盯著病房窗戶發(fā)呆，拒絕進(jìn)食，甚至試圖強(qiáng)行下床?！弊优貞浀馈?必須站起來"的執(zhí)念與“無法動(dòng)彈”的現(xiàn)實(shí)激烈碰撞，讓這位老人陷入焦慮。骨科一病區(qū)主任孫甫團(tuán)隊(duì)接診后敏銳意識到：傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需臥床3-5天，但患者心肺功能減退，長期臥床可能導(dǎo)致肺炎、血栓等致命并發(fā)癥。“這不僅是醫(yī)療救治，更是心理救援?！睂O甫強(qiáng)調(diào)。

Superpath技術(shù)：毫米級切口破解高齡手術(shù)困局

4月30日，孫甫團(tuán)隊(duì)采用國際領(lǐng)先的Superpath微創(chuàng)技術(shù)為患者實(shí)施手術(shù)。與傳統(tǒng)術(shù)式相比，該技術(shù)通過6cm切口經(jīng)梨狀肌與臀中肌自然間隙進(jìn)入，完整保留關(guān)節(jié)囊及外旋肌群“出血量不到100ml。”主刀醫(yī)生張大華介紹，由于未破壞肌肉結(jié)構(gòu)，患者術(shù)后即刻獲得關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，麻醉蘇醒1小時(shí)后，康復(fù)師即指導(dǎo)患者進(jìn)行床上肌肉訓(xùn)練。術(shù)后4小時(shí)，完成首次站立——這個(gè)曾被家屬認(rèn)為"不可能完成的任務(wù)"，在精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代成為現(xiàn)實(shí)。

手術(shù)的成功離不開ERAS（加速康復(fù)外科）全流程管理：術(shù)前：心血管內(nèi)科聯(lián)合麻醉科優(yōu)化心肺功能；術(shù)中：超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉減少并發(fā)癥；術(shù)后：營養(yǎng)科定制高蛋白膳食，康復(fù)團(tuán)隊(duì)介入早期功能鍛煉。 這一模式將患者平均住院日從傳統(tǒng)10天壓縮至5天，實(shí)現(xiàn)“早下床、早康復(fù)、早出院”。

孫甫指出：“Superpath技術(shù)對術(shù)者解剖功底要求極高，需在梨狀肌間隙完成‘毫米級微雕’，這是傳統(tǒng)手術(shù)無法企及的。