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白血病復發難治?21歲小伙靠“半相合”移植重獲新生

2025-05-07 19:45:18 來源:陽光網-陽光報

陽光訊(記者 鄭亞雷)近日,西安高新醫院血液內科一名復發難治性急性髓系白血?。ˋML)患者成功完成異基因造血干細胞移植,并順利出院。

2024年8月,小李(化名)突然持續發熱、腹瀉,在外院檢查后發現白細胞顯著升高,骨髓檢查結果顯示是急性髓系白血?。ǜ呶#?。經過規律的化療聯合靶向藥物治療,小李的病情一度緩解,但2025年初復查時顯示白細胞再次升高,骨髓檢查結果提示復發,且腰椎穿刺檢查發現小李的腦脊液白細胞及白蛋白增高(中樞神經系統白血病浸潤),被診斷為中樞神經系統白血病,治療難度極大,幸運的是經過治療,病情得到了再次緩解,但復發的風險始終存在。

治療突破:跨越三座大山 

為了從根本上治愈疾病,小李來到西安高新醫院血液科尋求異基因造血干細胞移植的機會。在為患者進行全面檢查后,血液科張蓉主任、劉小五主治醫師發現小李和他父親為 HLA(人類白細胞抗原)半相合,這意味著小李有機會接受單倍型異基因造血干細胞移植。但是有三大問題:父親可以作為供者,但匹配度只有50%(半相合移植);父子倆都攜帶活躍的EB病毒(可能引發移植后并發癥);小李體內存在可能攻擊移植細胞的抗體。

經過充分溝通,該院血液科醫療團隊決定采用單倍型異基因造血干細胞移植的治療方案。這就像接受一個只有50%匹配度的"生命種子",需要特別精細的"培育"。為了確保移植過程的順利進行,血液科醫療團隊為小李制定了詳細周密的移植計劃,在這個過程中,醫院各部門緊密配合,為小李提供了全方位的支持。

移植團隊更是全力以赴,放棄休假,全心投入到治療工作中,為了更好地照顧小李,專門安排了單獨的護理排班完成專項治療,主管醫師及二線醫生堅持每日查房及24小時待命,嚴格按照移植計劃完成化療預處理及造血干細胞回輸等關鍵步驟。

 

30天移植倉里的生命拉鋸戰

在密閉的移植倉里,小李經歷了驚心動魄的30天,在造血干細胞回輸后的空髓期,他出現重度粒細胞缺乏,并發寒戰、高熱、腹瀉等嚴重的感染癥狀。面對這一緊急情況,醫護人員迅速反應,立即給予強有力的抗感染處理,成功控制住了感染。然而,在粒細胞植入前后,小李又相繼出現發熱、皮疹及氣短等癥狀,經過綜合評估,考慮為植入綜合征,醫護人員給予針對性的處理措施,使小李病情得到有效緩解,經過30天的精心護理,小李的檢查結果顯示粒細胞及血小板均以植活,目前小李已經順利出院了。血液科劉小五醫生解釋:"移植成功后,患者的造血系統會完全被供者的取代,就像給電腦更換了全新的操作系統。"

責任編輯:唐兆妍
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