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2025-04-21 15:29:21 來源:陜西中醫藥大學附屬醫院
分享到不久前,68歲的張阿姨感覺下體墜脹,自行摸到外陰長了個軟軟的“東西”,久站或用力時明顯增大,休息時會回縮,大笑或咳嗽的時候還會漏尿,讓她十分尷尬,有著說不出的“苦”。張阿姨和家屬經多方打聽,慕名找陜西中醫藥大學附屬醫院婦二科李翡主任救治。經過詳細檢查和準確評估病情,根據POP-Q評分法及患者綜合情況考量,李翡主任決定為其實施全麻下經陰道網片植入術(TVM),該手術用時少,創傷小,恢復快,復發率低,在陜西中醫藥大學附屬醫院已常規開展,廣受患者好評。
規范的前盆重建手術步驟:由李翡主任主刀,王晶博士一助,在楊藝帆、常紫欣醫生的協助下,陰道前壁進行一縱向4cm切口通過鈍性和銳性分離技術,將陰道前壁組織與膀胱分離,暴露出脫垂的膀胱和支撐結構(陰道筋膜)。聚丙烯網片置于膀胱和陰道筋膜之間,以支撐膀胱并恢復其正常位置。手術操作精益求精,保證網片平整放置固定,避免皺褶,減少術后疼痛和網片侵蝕的風險。手術順利,過程滿意,出血僅5ml。
術后,護士長孫曉潔和副護士長周瑩帶領責任護士,在指導飲食、下床活動、預防血栓、緩解緊張情緒等方面為張阿姨提供指導和幫助,促進術后恢復。在主管醫師王晶博士及科室醫護人員的精心醫治護理下,張阿姨恢復良好,目前已順利出院。
子宮脫垂是怎么回事?想象子宮就是住在一樓的"小房子",原本由盆底的"鋼筋水泥地基"(韌帶+肌肉)穩穩托住。但當經歷分娩、衰老或長期勞累時,這些"支架"逐漸松垮,"小房子"就可能向下"沉降",甚至從陰道口探出頭來——這就是子宮脫垂!
1.走路時有"下墜感",像揣著個沉甸甸的梨
2.排尿困難、漏尿或總是想上廁所
3.腰骶部持續"酸脹感"
陰道植入網片的前盆底重建術,即給子宮裝個"隱形吊床",經陰道將特制生物網片像"安全網"一樣,穩穩地兜住子宮、膀胱。
手術優勢
創傷小:體表傷口僅0.5-1cm,術后幾乎看不見疤痕
恢復快:術后下床快,住院時間短。
保功能:不切除子宮,維持盆底正常結構
防復發:新型聚丙烯網片,20年隨訪數據顯示復發率<5%
哪些人適合做"吊床手術"
我國婦科盆底學組對經陰道植入網片手術的主要適應證定為POP術后復發的患者及60歲以上重度POP(陰道前壁膨出為主)的初治患者,特別是不能耐受經腹手術的患者。
術后恢復指南,科學養護"新吊床"
術后恢復指南,科學養護"新吊床"
1.3個月內禁性生活,避免久站、久坐或劇烈活動,避免深蹲、彎腰及提重物,多吃高纖維食物(如蔬菜水果),多飲水。
2.每天做凱格爾運動(像憋尿一樣收縮盆底肌,一縮二停三放松,10分鐘/日)。
3.術后長期護理:避免長期負重、慢性咳嗽或便秘等。
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