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陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院:子宮脫垂莫慌張!微創(chuàng)“吊床”來幫忙!

2025-04-17 20:33:05 來源:陽光網(wǎng)-陽光報

不久前,68歲的張阿姨感覺下體墜脹,自行摸到外陰長了個軟軟的“東西”,久站或用力時明顯增大,休息時會回縮,大笑或咳嗽的時候還會漏尿,讓她十分尷尬,有著說不出的“苦”。張阿姨和家屬經(jīng)多方打聽,慕名找陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦二科李翡主任救治。經(jīng)過詳細(xì)檢查和準(zhǔn)確評估病情,根據(jù)POP-Q評分法及患者綜合情況考量,李翡主任決定為其實(shí)施全麻下經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)(TVM),該手術(shù)用時少,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低,在陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院已常規(guī)開展,廣受患者好評。

規(guī)范的前盆重建手術(shù)步驟:由李翡主任主刀,王晶博士一助,在楊藝帆、常紫欣醫(yī)生的協(xié)助下,陰道前壁進(jìn)行一縱向4cm切口通過鈍性和銳性分離技術(shù),將陰道前壁組織與膀胱分離,暴露出脫垂的膀胱和支撐結(jié)構(gòu)(陰道筋膜)。聚丙烯網(wǎng)片置于膀胱和陰道筋膜之間,以支撐膀胱并恢復(fù)其正常位置。手術(shù)操作精益求精,保證網(wǎng)片平整放置固定,避免皺褶,減少術(shù)后疼痛和網(wǎng)片侵蝕的風(fēng)險。手術(shù)順利,過程滿意,出血僅5ml。

術(shù)后,護(hù)士長孫曉潔和副護(hù)士長周瑩帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士,在指導(dǎo)飲食、下床活動、預(yù)防血栓、緩解緊張情緒等方面為張阿姨提供指導(dǎo)和幫助,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。在主管醫(yī)師王晶博士及科室醫(yī)護(hù)人員的精心醫(yī)治護(hù)理下,張阿姨恢復(fù)良好,目前已順利出院。

子宮脫垂是怎么回事?想象子宮就是住在一樓的"小房子",原本由盆底的"鋼筋水泥地基"(韌帶+肌肉)穩(wěn)穩(wěn)托住。但當(dāng)經(jīng)歷分娩、衰老或長期勞累時,這些"支架"逐漸松垮,"小房子"就可能向下"沉降",甚至從陰道口探出頭來——這就是子宮脫垂!

1.走路時有"下墜感",像揣著個沉甸甸的梨

2.排尿困難、漏尿或總是想上廁所

3.腰骶部持續(xù)"酸脹感"

陰道植入網(wǎng)片的前盆底重建術(shù),即給子宮裝個"隱形吊床",經(jīng)陰道將特制生物網(wǎng)片像"安全網(wǎng)"一樣,穩(wěn)穩(wěn)地兜住子宮、膀胱。

手術(shù)優(yōu)勢

創(chuàng)傷小:體表傷口僅0.5-1cm,術(shù)后幾乎看不見疤痕

恢復(fù)快:術(shù)后下床快,住院時間短。  

保功能:不切除子宮,維持盆底正常結(jié)構(gòu)

防復(fù)發(fā):新型聚丙烯網(wǎng)片,20年隨訪數(shù)據(jù)顯示復(fù)發(fā)率<5%

哪些人適合做"吊床手術(shù)"

我國婦科盆底學(xué)組對經(jīng)陰道植入網(wǎng)片手術(shù)的主要適應(yīng)證定為POP術(shù)后復(fù)發(fā)的患者及60歲以上重度POP(陰道前壁膨出為主)的初治患者,特別是不能耐受經(jīng)腹手術(shù)的患者。

術(shù)后恢復(fù)指南,科學(xué)養(yǎng)護(hù)"新吊床"

術(shù)后恢復(fù)指南,科學(xué)養(yǎng)護(hù)"新吊床"

1.3個月內(nèi)禁性生活,避免久站、久坐或劇烈活動,避免深蹲、彎腰及提重物,多吃高纖維食物(如蔬菜水果),多飲水。

2.每天做凱格爾運(yùn)動(像憋尿一樣收縮盆底肌,一縮二停三放松,10分鐘/日)。

3.術(shù)后長期護(hù)理:避免長期負(fù)重、慢性咳嗽或便秘等。

責(zé)任編輯:趙小康
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