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陜西中醫藥大學第二附屬醫院婦六科很多女性朋友都知道子宮肌瘤是常見的良性腫瘤，但絕經后子宮肌瘤也可能悄悄“變壞”，需引起高度警惕。

案例

今年44歲的朱女士，兩年前自然絕經，絕經后無異常陰道出血、排液病史，無腹痛、腹脹、便秘等不適癥狀。一年前，朱女士在外院體檢時B超提示有子宮肌瘤，大小約6cm。她自以為絕經后肌瘤會萎縮，所以并沒有去醫院進行定期復查。

最近幾個月，朱女士明顯感到腹部隆起，摸著還有硬硬的包塊，復查B超提示子宮肌瘤增大至10.2X8.1cm。于是來到陜西中醫藥大學第二附屬醫院婦六科就診。

入院后，朱女士陸續完善相關檢查，盆腔核磁共振檢查提示——盆腔內可見大小約18.9cmX21.6cmX11.3cm高低混雜回聲，考慮子宮肌瘤惡性病變。行經腹全子宮+雙側附件切除術+盆腔病灶清除術+大網膜病灶切除術+廣泛腸粘連松解術后，目前朱女士恢復良好出院。

科普時間

絕經后肌瘤為何要更當心？

子宮肌瘤是激素“喂大”的腫瘤，多數女性絕經后雌激素下降，肌瘤會自然縮小。但如果絕經后肌瘤不縮小，反而越長越大，或突然出現異常癥狀，可能是惡性病變的信號，需高度警惕。

出現哪些癥狀需要立即去醫院？

1“大姨媽”又來了？絕經后突然陰道出血、流褐色分泌物，千萬別以為是“返老還童”。

2肚子痛、下腹墜脹？絕經后肌瘤疼痛加重，或摸到腹部硬塊，別硬扛。

3一個月瘦了十幾斤？沒有刻意減肥卻體重暴跌，可能是身體在報警。

4白帶異常、有異味分泌物突然增多，像水一樣或帶有血絲，別忽視。

如何早發現、早治療？1每年至少做一次婦科檢查。B超能輕松看到肌瘤大小變化，絕經后建議每年復查。

2避免濫用雌激素類藥物、保持健康體重（BMI<24）。

3有癥狀別拖延，及時就診。哪怕只是輕微出血或腹脹，也要告訴醫生！

4必要時做進一步檢查。醫生可能建議核磁共振或活檢，明確肌瘤性質。

治療方案該如何選擇？

一旦確診惡性變，治療方案將根據分期制定——

早期：全子宮+雙附件切除術。中晚期：手術聯合放化療。靶向治療：針對特定基因突變的新型療法。

絕經后肌瘤并不可怕，怕的是不檢查、不重視！早發現、早干預，才能遠離風險。 

科室簡介

陜西中醫藥大學第二附屬醫院秦都院區婦科（婦六科、婦二科）是目前咸陽地區設備先進，技術力量雄厚的科室。現為國家四部委授牌“全球超聲無創治療良惡性腫瘤臨床示范基地” ，陜西高校“巾幗建功標兵崗” ，陜西婦女兒童發展基金會授牌為“宮頸病變診療中心” 。陜西省健康促進與教育協會微無創專業委員會主委單位，咸陽市婦產醫學學會主委單位，咸陽市婦產醫學學會婦委會主委單位。以微無創為特色，秉承使治療讓患者受傷害最小的宗旨，開展腹腔鏡、宮腔鏡、陰式及開腹等各種術式，對婦科常見病及多發病（子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢囊腫、異常子宮出血、盆腔炎性疾病、異位妊娠、子宮內膜異位癥等）；女性盆底障礙性疾病（盆腔臟器脫垂、尿失禁等）綜合治療；婦科惡性腫瘤（宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌）進行規范化診治。

科室以過硬的技術，一流的設備，一流的服務，已經建成集醫療、教學、科研為一體的綜合性特色科室，目前科室開設床位100張。在我市率先開展高強度聚焦超聲消融治療（海扶刀）子宮肌瘤、子宮腺肌病、腹壁內膜異位癥和瘢痕妊娠等。在我市較早開展尿失禁及子宮脫垂診治。門診開設宮頸病變診療中心，宮腔鏡診療中心，海扶微無創診療中心，圍絕經期門診，婦科腫瘤門診，尿失禁及子宮脫垂門診，婦科中醫門診，女性性功能障礙門診等亞專科門診，開展可視微管無痛人流等計劃生育手術，宮腔鏡檢查及手術，婦科聚焦超聲治療婦科外陰白斑、 HPV感染等，陰道鏡、 LEEP刀用于宮頸疾病的規范診治，中西醫結合治療不孕不育、圍絕經期、異常子宮出血，婦科慢性疾病等治療。

診療范圍

1.高強度聚焦超聲（ HIFU ）治療子宮肌瘤、子宮腺肌病、腹壁內膜異位癥、瘢痕妊娠等。

2.婦科良性腫瘤：子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等良性腫瘤腔鏡及陰式手術。3.婦科惡性腫瘤：宮頸癌，子宮內膜癌，卵巢癌，外陰癌綜合治療（手術、化療、靶向治療、免疫治療）。

4.子宮脫垂、陰道前后壁膨出、尿失禁等綜合治療（根據病人年齡，要求因人施治，子宮脫垂要求不切除子宮，可以行多種子宮韌帶懸吊手術）。5.腹腔鏡、宮腔鏡檢查和治療等微創手術，宮外孕、卵巢黃體破裂出血、卵巢囊腫蒂扭轉等急診手術。

6.開展藥物流產、剖宮產瘢痕部位妊娠、疤痕子宮妊娠、高危妊娠終止、術后殘留等各種計劃生育手術。7.宮腔鏡對異常子宮出血的診治及異位環的取出；宮腔鏡下病灶粉碎術治療子宮內膜息肉、宮腔殘留等病灶。8.開展會陰美容修復手術，陰道緊縮術，女性性功能障礙綜合治療。9.海極星對慢性宮頸炎、高危型 HPV 感染及外陰白斑的治療。10.可視微管無痛人流及陜西省 PAC 優質服務。

11.LEEP對宮頸癌前病變的診治。12.電刺激及磁刺激儀治療盆底功能障礙性疾病。