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陽光訊（記者 張偉）騎電動車不慎與貨車發生碰撞至全身多處損傷意識不清13歲女孩面臨生命危險

120急救送入寶雞高新醫院急診醫學科開啟緊急搶救模式多學科助力女孩轉危為安

近日，女孩果果（化名）在戶外騎電動車回家時，由于車速較快，不小心與貨車發生事故，其左側頜面部裂傷出血，頭部、胸腹部多處疼痛不適，在當地醫院對癥治療后緊急送往寶雞高新醫院。

急診醫學科醫生詳細查體后，除頜面部可見創傷，懷疑腹腔臟器損傷嚴重。顱腦及胸腹部CT提示：左側額骨、顳骨、顴弓、上頜骨、眼部周圍多發骨折；左側額顳部血腫；顱骨骨折；腹、盆腔、右腎積液、積血；肝臟、胰腺臟器損傷。病情危急，隨即由重癥醫學科主導，神經外科、耳鼻咽喉頭頸外科、眼科、普通外科、泌尿外科會診協作下完成了MDT會診，制定了治療方案。

“孩子精神較差、腹肌緊張、心率過快，胰腺周圍出現血腫，損傷尤其嚴重。急診破腹探查是最佳治療方案，必須首先盡快手術！”消化病院院長劉益民當機立斷。

接到通知后，普通外科醫護人員嚴陣以待，在與家屬充分溝通后，劉益民院長團隊緊急制定具體手術方案。

胰腺斷裂

檢查發現孩子的胰腺損傷，胰液外滲不僅加重創面損傷，還會導致化學性腹膜炎，非常危險。胰管直徑約2-3mm，單純修補裂口往往難以恢復胰管的連續性，胰液外漏和引流的問題無法根治，在保證保留胰腺足夠的內外分泌功能前提下，切除斷裂遠側胰腺是安全的手術方法。

醫護人員緊急術前準備后，在麻醉師的輔助下，劉益民院長和普通外科主任郭智華帶領團隊展開手術，奮力搶救，抓住“胰腺”生機。

“胰腺血管豐富，切除過程中止血是重中之重。”劉院長小心翼翼探查見腹腔，見胰腺水腫增粗，胰體尾可見出血壞死組織，結腸系膜損傷，肝挫傷。考慮患者果果只有13歲，擬行保留脾臟的胰體尾切除術。

因為挫傷胰腺質地如嫩豆腐般，縫合技術也極其考驗醫生的功力。劉院長就像在“豆腐上繡花”，由于損傷創面不整齊，縫合難度比較大，他耐心地修整創面，一點點縫閉胰腺近側殘端，反復檢查腹腔無滲血，用生理鹽水沖洗干凈，手術順利完成。

“沒想到，這次意外會撞得這么嚴重，能夠遇見這么負責任的醫生是她的幸運。”果果媽媽哭著說，她很感謝劉院長團隊及時手術，讓孩子成功脫險。

在普通外科精心護理后，果果恢復順利，后期轉入眼科、骨科等科室繼續治療，相信她能夠堅強對待這次意外，康復出院。

什么是胰腺損傷？

胰腺是僅次于肝臟的第二大內分泌器官，分泌的胰液具有極強消化性，正常只在消化道內激活發揮作用，一旦受傷胰液外滲，會腐蝕腹部各臟器及血管，又影響消化功能，所以胰腺損傷的病情較重，死亡率髙達20%。若同時合并十二指腸、膽道、肝臟損傷死亡率可高達70%-80%。

輕者：出現腹脹腹痛、惡心嘔吐。

重者：發生胰腺壞死、腹腔感染、全身炎癥反應綜合癥、多器官功能衰竭，危及生命。

提醒：外力撞擊造成的胰腺損傷具有隱蔽性，早期癥狀不明顯，可能腹部表面連撞擊痕跡都沒有。當發生腹部外傷后，一定要重視，及時到醫院檢查，以免延誤治療時間。