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陽光訊（記者 張偉）近日，寶雞市中醫醫院胸外科團隊首次成功獨立完成充氣式縱隔鏡食管癌根治術，成為寶雞市首個能夠獨立完成該術式的醫院科室，標志著寶雞市中醫在食管癌微創治療領域實現重大突破。該技術為一名既往右側胸腔手術史、重度胸腔粘連且肺功能極差的高?；颊咛峁┝烁涡允中g機會，為其重燃生命希望，而此例手術的成功也填補了本區域的技術空白。

面對高難度病例挑戰，用于突破技術堡壘

患者曲先生，今年62歲，因“進行性吞咽困難2月”選擇來到寶雞市中醫胸外科就診，經過系統檢查后，確診為胸段食管鱗狀細胞癌（臨床分期cT3N0M0），考慮病灶較大，術前科室為患者安排了2周期新輔助化療+免疫治療，隨后檢查發現患者病灶明顯縮小，隨即安排患者入院手術根治治療。

在全面評估患者病情時，科室了解到，患者既往接受過右側胸腔手術，術后并發廣泛胸膜粘連，術前CT顯示雙肺大泡明顯，肺質量欠佳，綜合考慮其無法耐受傳統McKeown手術（需經胸入路及單肺通氣）。經多學科會診，團隊最終決定采用充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術，以規避患者胸腔粘連風險并減少心肺負擔。

避免了經胸切口重創 微創中的“精準戰”！

在充分的術前準備后，這臺技術含量拉滿的手術很快被排上了議程。整臺手術中，手術團隊通過頸部小切口建立操作通道，利用充氣式縱隔鏡在縱隔內充入二氧化碳，撐開密閉空間，全程不經胸腔，避免對患者造成粘連胸腔的損傷。術中聯合腹腔鏡游離胃及下段食管，最終于頸部完成食管-管狀胃吻合。 

手術全程在狹小縱隔空間內精細操作，對術者解剖熟悉度及腔鏡技術提出極高要求。團隊通過術前影像，精準規劃路徑，術中采用“雙鏡會師”技術，成功完成食管游離及淋巴結清掃，實現R0切除。與傳統McKeown手術相比，該術式無需單肺通氣、無胸部切口，極大降低對心肺功能的干擾。一方面節省手術時間;一方面避免了術中對心臟、肺臟的擠壓，對心肺功能的影響大大縮小;另外，胸部零切口使得患者術后疼痛大為改善，術后恢復也更快，較傳統開胸或經胸腔鏡手術創傷更小，是一種優勢顯著的手術方案。

通過這一創新性術式，成功實現患者創傷最小化：胸部零切口，手術出血量僅50ml，術后疼痛評分較傳統術式降低60%?？焖倏祻偷倪M一步優化，患者術后第1天即下床活動，3天恢復流質飲食，住院時間縮短至7天?？剖抑魅螚钪歉嬖V我們，此例手術的適應癥也是十分廣泛，尤其適用于高齡、胸腔粘連、肺功能不全（如FEV1<70%）及早期食管癌（cT1b-2N0）患者。

患者心聲：從絕望到重生的旅程

“原本以為手術會非常困難，恢復會很慢、很難，沒想到新技術讓我重獲新生！”術后復查顯示腫瘤完整切除，患者已恢復正常飲食。家屬感慨：“手術傷口小，恢復快，醫生技術讓我們安心?！?/p>

延伸閱讀：區域微創胸外技術的領航者

技術積淀：寶雞市中醫胸外科全市率先引入國際前沿術式，于2023年完成寶雞市首例充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術，成熟開展胸腔鏡、單孔縱隔鏡等復雜術式。

多學科支撐：依托麻醉科、影像科、重癥醫學科的多學科協作（MDT）模式，為高?；颊咧贫▊€體化方案。

專家團隊：由資深胸外科專家領銜，團隊成員大多為主任醫師、副主任醫師及高年資主治醫師，發表SCI論文7篇。

展望未來：讓更多患者受益

此次手術的成功，不僅為寶雞市食管癌患者提供了全新治療選擇，更彰顯了寶雞市中醫在復雜病例微創治療中的領先地位。未來，科室將繼續探索充氣式縱隔鏡在局部進展期食管癌中的應用，并聯合新輔助治療提升療效。

最后，溫馨提醒：在我國，食管癌發病率在所有癌癥中占第6位，死亡率在癌癥相關死亡中居第4位。需注意的是，食管癌早期癥狀隱匿，若出現吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等癥狀，請及時就診。寶雞市中醫胸外科開設食管癌專病門診，為您提供規范化篩查及微創診療服務。