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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)聯(lián)合心胸外科團(tuán)隊(duì)、麻醉科團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科協(xié)作，完成了一例在ECMO保駕護(hù)航下復(fù)雜冠脈病變的治療，目前患者已痊愈出院。

該患者是一位79歲的高齡男性，因再次突發(fā)胸痛被120送至西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，后診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。患者長(zhǎng)期高血壓、高血糖、高血脂，近期胸痛癥狀頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響了日常生活質(zhì)量。

入院后檢查冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)三支主干血管明顯鈣化且伴有嚴(yán)重狹窄。最為嚴(yán)重的是，其冠狀動(dòng)脈主干也已經(jīng)有了80%的狹窄，前降支開口90%狹窄，前降支的中段已經(jīng)接近完全閉塞，回旋支開口90%狹窄。

心胸外科專家評(píng)估患者病情后，患者及家屬商議后表示不愿意接受外科冠脈搭橋手術(shù)。但患者冠脈病變嚴(yán)重，隨時(shí)有發(fā)生閉塞風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步積極治療。于是心血管內(nèi)科一病區(qū)蔡天志主任團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間會(huì)同心胸外科金磊主任團(tuán)隊(duì)、麻醉科韓彬主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行MDT討論，最終決定在ECMO支持下，為患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入治療，并制定了詳細(xì)的診療方案。

在麻醉科團(tuán)隊(duì)和心胸外科團(tuán)隊(duì)全力配合下，歷經(jīng)半小時(shí)順利完成ECMO上機(jī)。隨后，經(jīng)過2小時(shí)的努力，心血管內(nèi)科一病區(qū)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功按照既定方案為患者開通了嚴(yán)重狹窄的左主干血管及前降支、回旋支血管?；颊呱w征平穩(wěn)，術(shù)后即撤除ECMO，轉(zhuǎn)入CCU繼續(xù)治療。

金磊主任表示，體外膜肺氧合(ECMO)的核心是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟)，可以對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)。ECMO是搶救危重患者生命的重要生命支持技術(shù)，體現(xiàn)了醫(yī)院救治水平。

蔡天志主任表示，嚴(yán)重冠脈左主干病變的傳統(tǒng)治療方法需要心外科搭橋手術(shù)進(jìn)行治療。但近年隨著冠脈介入技術(shù)的提高以及ECMO的應(yīng)用，讓很多危重的冠脈病變患者有了內(nèi)科介入手術(shù)的機(jī)會(huì)，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、利于術(shù)后恢復(fù)等特點(diǎn)，為廣大患者提供更高質(zhì)量、更高水平的醫(yī)療服務(wù)。