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陽光訊（記者 鄭亞雷）隨著春季到來，西安市兒童醫院皮膚科接診量顯著上升。近日多位家長反映，孩子突發全身紅斑伴劇烈瘙癢，疑似"毒蚊叮咬"，實則多為蕁麻疹作祟。該院皮膚科住院醫師劉佳姝提醒：春季是蕁麻疹高發季，家長需掌握科學防治知識。

突發風團需警惕 伴隨癥狀莫忽視

3月6日晨間，市民王女士反映其子晨起后突發全身風團，伴惡心嘔吐癥狀。經診斷，患兒系急性蕁麻疹發作。劉佳姝醫師指出，該病典型表現為皮膚黏膜突發大小不等的風團，瘙癢劇烈，多數24小時內可消退但易反復。需特別注意的是，約20%患者會伴隨頭痛、腹痛、胸悶等全身癥狀，嚴重時可能引發喉頭水腫等危急情況。

過敏原"隱形殺手"潛伏生活

劉佳姝醫師表示，誘發蕁麻疹的原因主要包括：外源性因素與內源性因素。

外源性因素

物理因素 ：摩擦、壓力、溫度、日曬等。

·       食物及食品添加劑：魚蝦和禽蛋等動物蛋白類、蔬果類以及酒、飲料等。

·       吸入物：植物花粉、塵螨、動物皮毛等。

·       藥物：免疫介導的如青霉素、磺胺類、血清制劑、各種疫苗等，非免疫介導的如嗎啡、可待因、阿司匹林等。

·       植入物：人工關節、吻合器、心臟瓣膜、骨科用鋼板或鋼釘等。

·       食物、吸入物、藥物、各種疫苗過敏及摩擦、溫度變化等均可成為蕁麻疹的誘因。

內源性因素

·       急慢性感染、慢性隱匿性感染等引起的自身炎癥反應：包括細菌、真菌、病毒、寄生蟲等感染。

·       精神因素及內分泌改變：勞累、壓力、精神緊張、月經、絕經、妊娠等。

·       自身免疫反應及部分內科疾病：免疫功能失衡、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、糖尿病、淋巴瘤等。

·       劉佳姝稱，病因及誘因復雜，常見原因中未提及與遺傳相關，部分綜合征常伴有蕁麻疹表現。急性蕁麻疹與急性上呼吸道感染，特別是鏈球菌感染關系密切，兒童急性蕁麻疹通常與急性上呼吸道病毒感染相關。

·                      蕁麻疹的分類

自發性：

·       急性（自發性）蕁麻疹（自發性風團和/或血管性水腫≤6周）

·       慢性（自發性）蕁麻疹（自發性風團和/或血管性水腫＞6周）

·       未去除可疑的誘因或病因，急性蕁麻疹有可能會發展成慢性，如未經診治的自身免疫性甲狀腺炎、隱匿性感染、長期的緊張焦慮、免疫功能失衡。

·       誘導性：

·       物理性蕁麻疹：人工性（機械性刺激后1—5 min內局部形成條狀風團）、冷接觸、熱接觸、延遲壓力（垂直受壓后30 min至24 h局部形成紅斑樣深在性水腫）、日光性（暴露于紫外線或可見光后誘發風團）、振動性（皮膚被振動刺激后數分鐘出現局部紅斑和水腫）

·       非物理性蕁麻疹：膽堿能性（皮膚受產熱刺激如運動、攝入辛辣食物或情緒激動時發生直徑2—3 mm的風團，周邊有紅暈）、水源性、接觸性（皮膚接觸一定物質后誘發瘙癢、紅斑或風團）

蕁麻疹的治療

劉佳姝稱，該病具有自限性，治療的目的是控制癥狀，提高患者生活質量。消除誘因或可疑病因有利于蕁麻疹自然消退。

治療上首選第二代非鎮靜抗組胺藥，常用的第二代抗組胺藥包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定等。

在明確并祛除病因以及口服抗組胺藥不能有效控制癥狀時，可選擇糖皮質激素。

對于常規治療無效或者效果欠佳時，建議及時就診，篩查潛在病因。

劉佳姝醫師強調："兒童急性蕁麻疹多與呼吸道感染相關，家長切勿自行使用激素類藥物。若出現呼吸困難、腹痛便血等危急癥狀，應立即就醫。"