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3月份是“國際骨髓瘤關愛月”。多發(fā)性骨髓瘤在很多國家都是血液系統(tǒng)第2位常見惡性腫瘤。隨著醫(yī)學進步，治療手段越來越多，多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期、生活質(zhì)量顯著改善，其中自體造血干細胞移植一直被認為是年輕新診斷多發(fā)性骨髓瘤患者的首選治療選擇。

2022年1月，58歲的康女士因乏力、下肢水腫入住陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院腎病科。住院期間發(fā)現(xiàn)貧血、腎功能不全，經(jīng)血液內(nèi)科會診確診多發(fā)性骨髓瘤。

轉(zhuǎn)入血液內(nèi)科后，何春玲主任團隊對患者進行全面評估，并耐心地向她和家人解釋病情和治療方案，經(jīng)蛋白酶體抑制劑聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑及地塞米松的三藥聯(lián)合誘導方案治療后患者短期內(nèi)癥狀顯著改善。康女士在血液內(nèi)科團隊精心制定的治療方案下，病情進入緩解期。

2023年4月，經(jīng)過移植前評估、外周血干細胞動員及采集等各項準備工作，康女士按計劃入倉進行了預處理、干細胞回輸，自體造血干細胞移植。近2年，康女士居家口服維持治療，定期評估疾病一直處于緩解狀態(tài)，回歸了正常生活狀態(tài)。

我國骨髓瘤患者平均診斷年齡較歐美國家年輕10歲左右，但接受自體移植的比例卻明顯低于歐美國家。因此，我們希望通過專業(yè)科普幫助更多患者科學治療，少走彎路。

為什么要做自體造血干細胞移植？多發(fā)性骨髓瘤目前仍不能治愈，眾多數(shù)據(jù)顯示復發(fā)是多發(fā)性骨髓瘤進展的必然過程，疾病復發(fā)使患者的經(jīng)濟負擔進一步加重、生存質(zhì)量變差。盡管現(xiàn)在新藥不斷問世，目前仍一致認為：和單純藥物治療相比，自體移植可以顯著延緩骨髓瘤患者復發(fā)，從而改善生活質(zhì)量，延長總生存時間。這意味著患者疾病復發(fā)時間越晚，治療的經(jīng)濟負擔越小，在新藥時代越有希望獲得更有效的治療。

什么是自體造血干細胞移植？自體造血干細胞移植是指在特定時期動員并采集患者自身足量的造血干細胞，在體外保存起來，當患者接受大劑量化療后再回輸?shù)襟w內(nèi)，在支持治療下促進造血恢復或造血重建。自體移植并不是手術，而是通過大劑量化療加上干細胞支持而起到治療的作用。

哪些骨髓瘤患者適合做自體造血干細胞移植？中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南（2024年修訂）中明確指出年齡≤70歲，體能狀況好，或雖＞70歲，但經(jīng)全身體能狀態(tài)評分良好的患者，經(jīng)有效的誘導治療后首選自體造血干細胞移植。

自2023年起，陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院血液內(nèi)科在造血干細胞移植領域邁出了堅實的步伐。成功完成移植的患者仍在規(guī)律隨訪治療中，居家生活狀況良好。隨著干細胞移植技術的不斷精進，相信造血干細胞移植將為更多飽受疾病困擾的患者帶來生命的曙光與康復的喜悅，血液內(nèi)科將繼續(xù)以精湛的醫(yī)術、熱情的服務造福更多血液病患者。