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2025-03-01 21:31:47 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(記者 鄭亞雷)近日,西安交大二附院脊柱與骨腫瘤病區順利完成了一例高風險的罕見巨大骶骨腫瘤切除手術,患者術后恢復良好。此次手術是該院脊柱外科團隊在處理復雜病例中的一次重要突破,展示了團隊在應對復雜解剖結構和高風險手術方面的技術實力。
患者為一名中年男性,長期飽受疼痛困擾,并出現持續的盆腔壓迫癥狀。經過多次檢查,診斷結果顯示患者患有一顆直徑約10厘米的巨大骶骨腫瘤。腫瘤不僅包繞了腰骶部的椎管內神經,還向盆腔延伸,壓迫了多個臟器,極大影響了患者的日常活動能力和生活質量。
骶骨腫瘤被醫學界普遍認為是脊柱腫瘤中的“終極挑戰”,其手術風險和難度都非常大。該患者腫瘤包繞骶神經,手術中可能需要犧牲部分神經以切除腫瘤,這可能會導致患者術后下肢功能障礙、大小便失禁等嚴重后遺癥。另一發面,術前檢查顯示,腫瘤與髂血管密切相鄰,術中如果血管發生損傷,可能會引起大量出血,增加手術難度。此外,由于骶骨本身血供豐富,手術過程中出血量通常較大,往往超過5000ml,這進一步加大了手術的風險。
面對如此復雜的情況,該院脊柱與骨腫瘤病區的專家團隊在王棟主任的指導下,迅速展開了一系列術前準備工作。接診團隊蔡璇副主任和程志堅主治醫師進行了詳細的術前評估,開展了穿刺活檢、多學科會診等,以最大程度控制手術風險。為了減少術中出血,術前影像科劉強副教授帶領介入團隊為患者進行了血管栓塞術,有效切斷了腫瘤的主要血供血管,為手術提供了更加有利的條件。
術前充分準備后,王棟主任帶領團隊開始了手術。手術難度極大,腫瘤位于骶骨深部,緊貼著重要神經、血管和臟器,稍有不慎可能會造成神經損傷或大出血。手術過程中,王棟主任以其精湛的技藝和豐富的經驗,確保每一步操作都精準無誤,盡量避免損傷神經和血管。由于骶骨腫瘤血供豐富,不可避免的術中出血較多,但得益于術前血管栓塞術的有效實施,出血量得到了有效控制。蔡璇副主任、程志堅主治醫師及趙敏超住院總醫師全程配合,確保手術順利進行。在經過近4小時的精細操作后,腫瘤最終被完整切除,術中僅出現約800ml的出血量,遠遠小于常規的5000ml出血量,且成功避免了對重要神經和血管的損傷。術后患者的生命體征平穩,未出現下肢麻木、運動障礙或大小便功能障礙等并發癥。經過術后周到的護理,患者已能逐漸恢復正常活動,整體恢復情況良好。
王棟主任表示:“骶骨腫瘤的位置復雜,涉及眾多重要神經、血管及臟器,手術難度和風險極高。手術的成功關鍵在于術前的精準評估、術中的細致操作以及多學科團隊的密切配合。”此次手術的順利完成,不僅體現了該院脊柱外科在處理復雜病例方面的技術優勢,也體現了該院多學科團隊協作的高效,為后續類似疑難高風險病例的治療積累了寶貴經驗。脊柱與骨腫瘤病區團隊將繼續在王棟主任的帶領下,加強技術創新,進一步拓展治療方案,為更多復雜患者提供更為專業、安全、有效的治療。
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