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陽(yáng)光訊（記者 鄭亞雷）每一個(gè)新生命的誕生，都是一場(chǎng)生命的奇跡。當(dāng)傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)“一刀劃破胎膜”的場(chǎng)景成為歷史，一種更貼近自然分娩的革新性技術(shù)——”保留胎膜囊剖宮產(chǎn)術(shù)”，正在重新定義產(chǎn)科醫(yī)學(xué)的溫度。這項(xiàng)被譽(yù)為“最溫柔的分娩方式”，如何在手術(shù)刀尖守護(hù)母嬰健康？讓我們先來(lái)看看發(fā)生在西北大學(xué)第一醫(yī)院的真實(shí)病例。

兩位媽媽的生命手記

“31周，因突發(fā)早產(chǎn)臨產(chǎn)，需要盡快終止妊娠。因?yàn)樵兄苄。绠a(chǎn)兒并發(fā)癥多，經(jīng)過(guò)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后，馮主任用保留胎膜囊技術(shù)讓寶寶像睡在透明水晶球里出生。最終早產(chǎn)寶寶未出現(xiàn)顱內(nèi)出血，低體溫等并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)日常的照護(hù)，早早回到了媽媽身邊！”——開(kāi)心媽媽?zhuān)ㄔ?1周剖宮產(chǎn)）

“34周重度子癇前期需要剖宮產(chǎn)終止妊娠，馮主任用最溫柔的方法迎接我的寶貝，當(dāng)看到他被完整胎膜包裹著滑出來(lái)時(shí)，我充滿(mǎn)了驚奇，像一顆未破殼的月亮，跌入人間，感恩之心溢于言表，最珍貴的守護(hù)，原是天然的溫柔…！”——寶寶媽媽?zhuān)ㄔ?4周剖宮產(chǎn)）

當(dāng)剖宮產(chǎn)遇上“帶膜出生”

想象一下，新生兒不是直接暴露于手術(shù)室空氣中，而是包裹在完整的胎膜囊中降臨人間，如同從“天然保護(hù)艙”中滑出。這就是保留胎膜囊剖宮產(chǎn)的核心——醫(yī)生在切開(kāi)子宮時(shí)不刺破胎膜，讓胎兒在完整羊膜囊的保護(hù)下娩出，再由醫(yī)護(hù)人員輕柔破膜，完成生命初啼。胎膜等于天然防撞氣囊，可以緩沖手術(shù)操作對(duì)胎兒的壓力波動(dòng)；羊水等于無(wú)菌緩沖液，能阻隔外界細(xì)菌直接接觸新生兒；緩慢壓力釋放是模擬自然分娩的漸進(jìn)式環(huán)境適應(yīng)。

數(shù)據(jù)背后的生命守護(hù)密碼

根據(jù)《國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟》2023年臨床報(bào)告顯示，保留胎膜囊技術(shù)可顯著提升母嬰安全指數(shù)：

新生兒窒息率下降42%。完整胎膜維持宮內(nèi)壓力穩(wěn)態(tài)，避免傳統(tǒng)術(shù)式因突然減壓引發(fā)的循環(huán)系統(tǒng)沖擊。

早產(chǎn)兒存活率提升28%。對(duì)于28-34周早產(chǎn)兒，羊膜囊的持續(xù)包裹可模擬子宮環(huán)境，為發(fā)育薄弱器官爭(zhēng)取黃金適應(yīng)期。

產(chǎn)婦出血量減少35%。完整胎膜像“生物止血帶”，降低子宮切口邊緣血管的瞬間壓力差，從源頭控制出血風(fēng)險(xiǎn)。

新生兒感染率降低57%。羊膜囊的物理隔離作用，阻隔手術(shù)室環(huán)境中的葡萄球菌、鏈球菌等致病微生物。

產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)下降19%  。母嬰早期皮膚接觸時(shí)間平均延長(zhǎng)22分鐘，催產(chǎn)素分泌增加觸發(fā)更強(qiáng)親子聯(lián)結(jié)。 

腹部切口愈合提速30%。減少羊水滲漏對(duì)切口組織的化學(xué)刺激，降低脂肪液化等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

誰(shuí)需要這場(chǎng)“溫柔革命”？

不是所有剖宮產(chǎn)都適合保留胎膜囊技術(shù)。經(jīng)西北大學(xué)第一醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)評(píng)估， 胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）、妊娠期高血壓/糖尿病產(chǎn)婦、珍貴兒（試管嬰兒/多次流產(chǎn)史）、瘢痕子宮二次剖宮產(chǎn)等人群獲益顯著。但該技術(shù)不適于胎膜早破、胎盤(pán)早剝/前置胎盤(pán)和急性胎兒窘迫需緊急娩出的情況。

一場(chǎng)精密如藝術(shù)般的分娩手術(shù)

保留胎膜囊技術(shù)采用高技術(shù)手術(shù)分層分離技術(shù)，將羊膜囊完整的與寶寶同時(shí)娩出，在刺破胎膜，建立自主呼吸。此項(xiàng)技術(shù)在西北大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科對(duì)于早產(chǎn)的孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為常規(guī)，多學(xué)科護(hù)航團(tuán)隊(duì)，產(chǎn)科醫(yī)生+新生兒科醫(yī)師+麻醉師聯(lián)合實(shí)施“黃金5分鐘”應(yīng)急預(yù)案。

生命的降臨不該是一場(chǎng)冒險(xiǎn)，而應(yīng)是被科學(xué)和溫情包裹的期待?！拔覀冋龑⑦@項(xiàng)技術(shù)與延遲斷臍、自主爬乳等技術(shù)結(jié)合，打造‘無(wú)創(chuàng)傷分娩鏈’?！蔽鞅贝髮W(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科主任馮思思主任醫(yī)師說(shuō)。