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西北首例多發副神經節瘤一期切除術在西安交大二附院成功實施

2025-03-01 09:44:49 來源:陽光網-陽光報

陽光訊(記者鄭亞雷)近日,西安交通大學第二附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科病院吳寶俊、李陽教授團隊成功完成西北首例復雜副神經節瘤一期切除術。該例手術的成功實施,標志著該院在側顱底領域的手術取得了新的進展。

“副神經瘤是一種少見疾病,其中多發更是極為罕見,大約1/800000-1/1000000的發病率。”吳寶俊解釋,復雜副神經節手術一直是“側顱底手術的明珠”,難度大、耗時長且并發癥多。

50歲的女性患者因咳嗽入住呼吸與危重癥醫學科,醫生完善顱腦CT時發現腫瘤,請耳鼻咽喉頭頸外科病院會診后轉入吳寶俊、李陽教授組。患者進一步檢查后,結合多學科會診,被診斷為多發副神經節瘤:頸靜脈球瘤+雙側頸動脈體瘤+中耳膽脂瘤。腫瘤較大,供血豐富,并包繞頸總動脈和頸外動脈,同時侵犯顱底巖骨段的頸內動脈,與后組顱神經關系密切,手術難度極大。

西安交通大學第二附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科病院主任任曉勇談到:“多發副神經瘤極為罕見,此類手術涉及顱底、頸部大血管,手術難度及風險極高。”科室即刻開展重大疑難病例討論(MDT),請相關科室及專家討論手術實施方案及手術風險預防及處理措施。經會診討論后,決定行一期同側頸靜脈球切除術+頸動脈體瘤切除術+面神經-舌下神經吻合術。同時,科室做了充分的手術預案,如出現頸內動脈或其他大血管的損傷,則行覆膜支架。

術中,團隊先行切除頸動脈體瘤,再行頸靜脈球切除術+面神經-舌下神經吻合術,手術持續10余小時,在保留頸內動脈的基礎上完整切除腫瘤,并保留后組顱神經功能。

術后第8天,患者出現頸部傷口隆起、出血癥狀,團隊立即啟動搶救預案,聯系介入室行右側頸動脈血管造影檢查,見右側大腦側支循環已經建立,行右側頸動脈結扎。當天,患者生命體征平穩,無身體偏癱,面神經功能恢復好。目前,患者已痊愈出院。

西安交通大學第二附屬醫院在學科協作精準診治、不同亞專業相互配合以及危重疾病的搶救都有完善的診療程序和豐富的經驗。耳鼻咽喉科頭頸外科病一直在復雜手術領域不斷鉆研,在側顱底腫瘤切除領域有長足的發展。此次手術的成功實施,充分展示了科室不斷進行深耕專業、持之以恒追求卓越醫療的品質。

責任編輯:任佳妮
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