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2025-02-26 11:08:31 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(記者 鄭亞雷)1月9日,患者王先生因車禍傷從外地緊急轉院至西安市紅會醫院急診科就診,經過西安市紅會醫院急診醫學科聯合院內多學科團隊精準救治與精心護理,2月24日康復出院,標志著西安市紅會醫院在創傷危重癥救治領域的技術水平邁上新臺階。
王先生因車禍導致全身多發骨折、肺挫傷等嚴重損傷,病情及其危重,從外地被緊急送至西安市紅會醫院。入院時,已陷入深度昏迷,血壓驟降,血氧飽和度不足60%,生命垂危。面對傳統呼吸機支持無法維持氧合的危急情況,急診科主任王彥軍組織啟動ECMO救治預案,僅用30分鐘完成病情評估并確定救治方案:“先救命,再手術”—緊急啟動V-V ECMO維持氧合,同時等待病情穩定后實施損傷控制性手術。
隨后,以姚建輝主任醫師、唐海峰副主任醫師、柳林主治醫師組成的ECMO團隊迅速完成股靜脈-頸內靜脈插管。CMO成功運轉后,患者血氧飽和度迅速回升至95%以上,為后續手術爭取了寶貴時間。隨后,醫生根據檢驗結果第一時間調整了ECMO的轉速、流量和抗凝劑量,精準平衡出血與血栓風險,以確保最佳的治療效果,并與院內其他科室專家多次會診、全面評估,最終在ECMO支持下完成了雙側股骨干外架固定術,左側脛腓骨外架固定術,開創了該院首例ECMO輔助下手術的先河。
術后ECMO團隊精細化管,經過一系列復雜的手術和精心護理,1月16日王先生終于成功撤機ECMO,恢復自主呼吸,病情進一步穩定后轉入普通病房。經過評估又擇期完成骨折內固定手術,經過42天的系統治療,王先生順利脫離呼吸機,肝腎功能、凝血功能均恢復正常,骨折部位愈合良好。出院前王先生已可借助助行器緩慢獨立行走,家屬向急診救治團隊說:“感謝紅會醫院給了孩子的第二次生命!”
西安市紅會醫院急診科醫學科主任王彥軍介紹,ECMO可替代心肺功能,為嚴重創傷患者贏得手術機會,同時需要多學科團隊緊密協作,尤其要解決創傷患者的出血與感染風險。快速決策、精準抗凝、損傷控制性手術與術后早期康復缺一不可。作為國家創傷區域醫療中心,西安市紅會醫院急診科年均接診創傷患者超11萬例,醫院已建成“院前急救-急診復蘇-損傷控制手術-重癥監護”一體化創傷救治鏈,多次在重大公共事件中發揮核心救治作用。
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