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陽光訊（記者 鄭亞雷）胸悶、氣短、乏力、雙下肢水腫，83歲的張奶奶這些癥狀持續了很多年，近日因右下肢急性蜂窩織炎感染后引發膿毒性休克，前來西安交通大學第二附屬醫院心血管外科就診，經相關檢查，被診斷為二尖瓣及三尖瓣關閉不全，同時伴有心力衰竭、心源性休克、膿毒性休克等癥狀。心血管外科高峰主任團隊憑借精湛的技術和豐富的經驗，經過4小時的精準配合，通過實施“二尖瓣成形術+三尖瓣成形術”，協同術后的精心治療與護理，挽救了張奶奶的生命，張奶奶現已平安出院。

“一道道難題擺在了醫生跟患者家屬面前。”除了二尖瓣及三尖瓣關閉不全、張奶奶還有因口服抗凝康伴藥物導致腦出血病史，多種基礎病纏身。因年齡大，她出現急性心衰導致急性腎功能衰竭，血壓只能靠持續泵入強心藥維持，張奶奶術后能否順利拔除氣管插管，是否需要機械輔助，凝血功能會不會出問題等是高峰團隊綜合考慮的問題。

高峰主任團隊立即協同心內科、麻醉科、手術室、超聲科等多學科會診，經過嚴密評估和詳細討論后、與患者家屬溝通后，最終制定出一套完整的個性化術前、術中、術后診療方案。經前期的內科優化治療，全身狀況有所好轉后，高峰主任第一時間為張奶奶安排了手術。經過4小時的精準配合，順利為張奶奶做了“二尖瓣成形術+三尖瓣成形術”。

“術后的管理和護理同樣面臨著巨大的挑戰。”如術前評估的那樣，張奶奶術后出現了急性低心排綜合征，血壓難以維持，高峰主任團隊按術前制定的方案，迅速為張奶奶行ECMO機械輔助治療，持續CRRT治療，術后第四天張奶奶順利撤除ECMO，術后第五天順利拔除氣管插管。

為了加快患者的術后康復，高峰主任術后再次組織腎內科、感染科、血液科等多學科進行MDT會診，在術后護理、氣道管理、抗凝管理、營養支持等方面為張奶奶制定出周密的診療計劃。經過兩周的精心治療，張奶奶的腎功能恢復正常、徹底撤除了CRRT，半個多月的康復治療后，張奶奶順利出院。

“心血管外科技術的不斷更新，讓許多高齡患者有了治療的機會。”高峰主任談到，隨著社會老齡化的發展，高齡心臟病患者越來越多，西安交通大學第二附屬醫院心血管外科在心臟手術和重癥心臟救治方面具有豐富的經驗，讓高齡將不再是心臟手術的禁忌，在延長老年群體的生命長度的同時讓生命質量得到改善，享受更加長久和健康的人生。