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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市第九醫院心血管病醫院一科在人工體外膜肺氧合（ECMO）的支持下，成功為一名75歲的冠脈嚴重三支病變患者完成了復雜高危的冠狀動脈鈣化斑塊旋磨及支架植入手術。這一手術的成功標志著西安市第九醫院在復雜高危冠脈病變的介入治療領域取得了重大突破。

據了解，這名男性患者因反復胸痛入院，經過冠脈造影檢查，發現其三支血管重度狹窄，其中左主干末端及前降支、回旋支開口存在嚴重的三分叉病變，前降支中段還有重度鈣化狹窄。面對如此復雜的病情，西安市第九醫院副院長趙朝、心血管病醫院院長馮占斌、心血管病醫院一科主任袁博團隊經過多次討論，決定在ECMO的支持下分次進行介入手術治療。

在第一次手術中，團隊通過血管內超聲（IVUS）精確評估后，成功植入了2枚支架，完成了右冠血運重建。然而，第二次手術面臨著更大的挑戰，左主干分叉病變的高難度和高風險使得術中操作極易導致患者心跳驟停及低血壓休克。為此，西安市九院心血管專家團隊制定了詳細的手術策略，在ECMO聯合主動脈球囊反搏泵(IABP)的支持下，先應用IVUS進行精準化評估，再采用冠狀動脈斑塊旋磨術解決鈣化病變，進而植入支架。

在第二次手術過程中，盡管患者多次出現血壓波動，但在充分的生命支持和及時的輸血、升壓措施下，手術團隊成功攻克了所有難題，為患者植入了3枚支架，實現了完全性血運重建。手術后，患者即刻脫機，生命體征持續穩定，恢復情況良好，現已順利出院。

人工體外膜肺氧合（ECMO）是一種先進的生命支持技術，它通過將體內的靜脈血引出體外，經過人工氧合后重新注入患者體內，起到部分心肺替代作用，維持組織、臟器供血供氧。在復雜高危心臟手術的圍手術期，主動應用ECMO進行保護性支持，可以為手術和搶救爭取更多的寶貴時間，使術者更從容地應對危機、解決困難，進而保障患者的生命安全和手術的順利完成。

此次手術的成功離不開西安市第九醫院醫務科的統籌安排以及設備科、血庫、導管室等科室的大力配合。這是西安市九院多學科、多部門合作救治急危重癥患者能力的集中體現，也標志著西安市九院在急危重癥救治領域邁出了堅實的一步。同時，這也是心血管病醫院發展過程中的里程碑式跨越，代表著西安市九院心血管團隊在復雜高危冠脈介入治療領域開辟了新的道路，為更多難以耐受手術的復雜高危冠脈病變患者提供了寶貴的治療機會和繼續生存的希望。