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陽光訊（記者 張華）“邊遠地區(qū)的老百姓，因為各方面原因造成了健康觀念薄弱，這就更需要加大力度作科普，用最簡單的語言解釋清楚檢查的重要性。出現(xiàn)不適，不要等，不要拖，盡快就醫(yī)。”

牧民視力低下4年未就醫(yī)，腦瘤卒中險些失明

四年前，青海牧民阿桑在一次突發(fā)頭痛后，視力開始變得模糊不清。阿桑覺得自己身體一向健康，視力是小問題，不太影響平時放牧，做農活，就沒多重視，加上高原牧區(qū)醫(yī)療條件貧瘠，就醫(yī)非常不方便。因此，他從沒想過到醫(yī)院去查查。然而，四年間，阿桑視力遭遇“滑鐵盧式”下跌，直至前段時間，他的左眼只能看到微弱的光感，右眼近距離視物也模糊難辨，雙目接近失明。這下，阿桑才趕緊到當?shù)乜h醫(yī)院檢查——竟是腦子里長了一個大腫瘤。年近50的他是家里的頂梁柱，這一下“天塌了”。由于當?shù)蒯t(yī)療條件受限，阿桑和家人打聽商議后，乘車1000多公里到西安，找到大興醫(yī)院神經外科秦懷洲主任團隊。

“考慮是垂體瘤，從影像檢查來看，瘤體比較大。它壓迫旁邊的視神經，導致視力問題。同時，還伴有陳舊性瘤卒中，是腫瘤生長中血管破裂引起的，瘤卒中往往會發(fā)生劇烈的頭痛，但是患者沒重視。”秦懷洲主任補充，根據(jù)阿桑自述病史分析，其垂體瘤的發(fā)展可能至少有四年時間，因為從未發(fā)現(xiàn)和干預，導致瘤體生長過大，對視神經壓迫時間長，視力可能已發(fā)生一些不可逆的損傷，即使手術切除后，恢復也相對緩慢，效果可能也會“打折扣”。

經過全面檢查和充分溝通，秦懷洲、曹屹東團隊用一種前沿的微創(chuàng)方式——經鼻蝶垂體瘤切除手術，為阿桑“拆瘤”。術后復查CT顯示，腫瘤切除達到了預期目標，阿桑的視野也明亮許多，視力有所改善。目前，阿桑已出院，在逐漸康復中，神經外科也將定期隨訪，關注其恢復情況。

牧民肢體無力4天，巨大腫瘤已壓迫腦干

48歲的吉嬸，半個月前，她正干活時感覺半邊身體、胳膊、腿都有些使不上勁，以為是累到了，休息休息就好。沒想到過了三四天，癥狀明顯加重，走路都不穩(wěn)需要人扶著，甚至是拄拐。家人這才覺得不對勁，帶著她在當?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)半邊被巨大腫瘤占據(jù)，醫(yī)生建議轉上級醫(yī)院治療。吉嬸找到大興醫(yī)院神經外科秦懷洲主任團隊。

“這是巨大腦膜瘤，瘤體已經擠壓腦干，跟周圍血管神經都發(fā)生了緊密的關系。雖然現(xiàn)在患者癥狀比較輕，但實際上她的病情很重，隨時可能面臨著昏迷，甚至是生命危險。”秦懷洲主任介紹，腦膜瘤屬于一種良性病變，往往起病隱匿，剛開始沒有癥狀，后來可能會有言語不清、肢體無力、偏癱、飲水嗆咳等情況，但很多患者意識不到這是腦部出了問題，任由腫瘤生長變大。

由于吉嬸的腦膜瘤已經與血管發(fā)生“抱球癥”，與三叉神經、動眼神經等連接緊密，同時瘤體又緊挨腦干，此處掌管著人的血壓、呼吸、心跳、脈搏等所有生命體征，因此手術操作風險很高，不能有絲毫馬虎。神經外科二科召集多學科會診，詳細評估手術方案。

術中，秦主任謹慎操作，經過7個多小時的奮戰(zhàn)，終于在保障周圍血管神經不受損傷的情況下，將腦膜瘤完整切除。術后，吉嬸肢體無力有所緩解，目前正逐漸康復中。

據(jù)悉，自2022年起，西安大興醫(yī)院組織退役軍醫(yī)、博士專家團遠赴青海省多個偏遠地區(qū)，開展多學科醫(yī)療幫扶活動。通過與當?shù)蒯t(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，開通“大病”就醫(yī)、轉診渠道，外派專家在醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院指導帶教，定期組織義診、科普講座等多種幫扶形式，當?shù)鼐用窨梢韵硎艿礁憬荨?yōu)質的醫(yī)療資源，同時提升對疾病及醫(yī)學的認識。