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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市長安區醫院創傷中心深夜接力，爭分奪秒地為一名左側小腿開放性粉碎性骨折伴重要動脈損傷及骨質缺損的患者成功保肢。

患者車某，24 歲，男性。在下班途中，其駕駛摩托車不慎與水泥護欄相撞，導致左小腿開放性粉碎性骨折。車某強忍疼痛撥打了120，并要求送至長安區醫院。途中，120與長安區醫院創傷中心（急診科）取得聯系，急診搶救室立即開通創傷救治綠色通道，做好救治準備。

患者被送達搶救室后，其裸露的傷情讓醫護人員極為揪心。左小腿嚴重損傷，創傷中心急診外科醫護團隊果斷行動，在最短時間內完成檢傷、生命體征監測、開放靜脈通道輸液、止血、止痛、消毒包扎創口、臨時制動患肢以及評估傷情等工作。在影像科和檢驗科的密切配合下，于30分鐘內完成術前檢查，包括胸腹部 CT、患肢 X 線檢查等。患者血壓較低，經綜合評估為左側小腿開放性粉碎性骨折伴重要動脈損傷及骨質缺損。患者足踝部以遠皮色蒼白發涼，傷口內污染較重，有較多 “砂礫樣及衣服碎屑”，骨折端伸出皮膚，截肢風險較大。

該院急診科副主任醫師藺秋麇及急診外科團隊緊急救治、沉著應對。對患者傷情進行全面評估后決定保肢，于是擬對患者行自體靜脈移植修復損傷的脛前動脈，用抗生素骨水泥覆蓋填充骨質及皮膚缺損處，待肢體傷情穩定后二期行植骨重建及帶血管蒂皮瓣移植，以期保肢成功。診療計劃征得患者和家屬同意后，立即進行急診手術。手術在硬外麻醉下進行，包括清創、左側脛前動脈損傷自體靜脈移植術、開放骨折骨水泥填充外固定架制動術。歷時4小時，術中切除了污染組織，修復了損傷的神經、血管、肌肉和肌腱，并將骨折復位固定，過程順利。術后，在患者的左側足踝可觸及明顯的動脈搏動，足踝部血運恢復，殘肢保住了！

隨后，醫護團隊共同制定后續方案。經過一周的抗炎、對癥治療以及專業精心的創傷護理，該患者患肢得以保存，恢復良好。接下來將進行二期手術，以促使患者早日恢復正常生活。

此例急危重創傷患者的成功救治，是西安市長安區醫院首次在嚴重創傷患者中實施自體靜脈移植及保肢手術，填補了醫院的一項技術空白，得到了患者及家屬的高度認可。充分展示了長安區醫院創傷中心救治能力的不斷提升，彰顯了醫院在院前急救、手術配合、麻醉監護、術后治療、護理等各個環節的協作配合以及危重創傷救治水平方面的精湛醫術。