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2024-10-22 09:44:06 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(喬琳 張璐莎 記者 鄭亞雷)近日,西安市第五醫院(陜西省中西醫結合醫院)成功救治了一位90歲高齡的骨折患者蘇奶奶,通過多學科聯合(MDT)的精準治療,蘇奶奶在骨折手術后順利康復,這一成功案例不僅彰顯了醫院的綜合救治能力,也體現了醫患之間的深厚信任。
據了解,蘇奶奶平日兒孫孝敬,生活基本能自理。然而,不久前她不慎摔倒在地,右髖部著地,疼痛難忍,行走困難。受傷后,家人迅速將其送往西安市第五醫院就診。經過簡單的拍片和常規檢查,骨科以“右側股骨粗隆間骨折”將其收住院。
骨科徐剡副主任醫師對蘇奶奶進行了詳細的檢查,發現她右下肢外旋畸形,右髖部壓痛,活動受限,并伴有雙側小腿遠端明顯皮膚濕疹和雙下肢壓陷性水腫。此外,蘇奶奶還不能完全平躺,伴有氣促癥狀。快速檢查檢驗結果顯示,她不僅發生了下肢骨折,還伴有高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、缺血性心肌病、心率失常、快速心房顫動、電解質紊亂、低蛋白血癥等多種疾病。心臟超聲還提示雙側心房增大、瓣膜大量返流、肺動脈高壓,凝血檢查也提示患者目前處于高凝狀態,血栓風險增高。胸部腦部CT則提示雙肺肺水腫和腦軟化灶。
面對如此復雜的病情,主管醫生張桂彬和徐剡副主任深知,如果蘇奶奶不進行手術,回家后不能下床,很快就會并發肺部感染、電解質紊亂、褥瘡、血栓形成等問題,不但沒有任何生活質量,且面臨高度死亡的風險。然而,做手術則面臨著心衰、肺水腫等極高的風險。經過與家屬的充分溝通,醫院決定組織心內科、呼吸科、神經內科、麻醉科、藥劑科、醫務部、輸血科、消化科等多個臨床科室的MDT,共同商討治療方案。
經過細致的查體和詳細的病情討論,MDT團隊給予了蘇奶奶抗心率失常、電解質紊亂的相關治療,抗凝治療預防血栓,糾正心衰和肺水腫,強心利尿等措施。在充分告知家屬病情危重的情況下,動態觀察心率、血壓、心肌損傷指標BNP、電解質等指標。在蘇奶奶基本情況好轉后,手術團隊積極準備手術治療。
手術麻醉科在術前也進行了詳細的術前討論,制定了周密的麻醉方案和術中護理配合方案,并準備了各種搶救物品。手術當日,一切準備就緒,手術如期進行。經過醫護人員的共同努力,麻醉手術順利結束,蘇奶奶術后安全返回病房。
看到家屬喜極而泣的眼神,聽到一聲聲“感謝,您辛苦啦,謝謝!”當天所有參與手術的醫護人員都深受感動。闖過了手術麻醉的難關后,術后的圍術期護理和治療也至關重要。經過西安市第五醫院醫護人員的精心救治和護理,蘇奶奶兩周后順利康復出院。
臨出院時,家屬再度表達了對醫院醫護精湛醫療技術及優質護理的感謝。蘇奶奶的兒子表示,他們就住在五院附近,平常都是在該院就診,這次完全理解手術的風險和危險。蘇奶奶的女兒也動容地表示,感謝醫護人員的精心救治,給了她母親有質量的晚年生活。
這次成功的救治不僅體現了該院綜合救治能力的提高,也源于患者家屬的高度信任和支持。面對疑難和危重病情,醫患攜手抗擊病魔、直面生死,共同創造了生命的奇跡。
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