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2024-08-27 09:45:24 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(記者 鄧龍輝 通訊員 李佳欣 潘雪瑾)無需開胸,輕輕一夾,修復“心”門。8月23日,西京醫院心內科陶凌主任團隊聯合九八六醫院心血管內科李慧主任團隊,在超聲科、麻醉科、放射科等科室配合下,成功為一名瓣膜病合并心衰患者實施經導管二尖瓣鉗夾術(DragonFly?)。通過靜脈血管將器械送入心臟,二尖瓣返流程度降低,心衰癥狀明顯改善,讓患者重獲“心”生。
80歲高齡的張老先生近3個月來總是胸悶、氣短,近1周尤為嚴重,十分影響正常生活。輾轉多家醫院治療但癥狀均未得到緩解,最終來到九八六醫院心血管內科就診。
心臟彩超顯示,張老先生心臟左室大,射血分數僅29%,二尖瓣、三尖瓣關閉不全伴鈣化,心功能差,加之還有冠心病、腦梗死等疾病。經多學科聯合會診,醫療團隊一致認為,張老先生屬于身體較差的高齡、高危心臟病患者,傳統開胸手術的風險極高,決定開展微創手術方式——經導管二尖瓣鉗夾術(DragonFly?)。
術中,在超聲和數字減影血管(DSA)的引導下,手術團隊將導管經患者股靜脈進入,穿刺房間隔,將瓣膜夾輸送系統送入左心房,順利到達二尖瓣病變區域。同時,通過反復評估二尖瓣反流位置和程度,用一枚瓣膜夾精準抓捕前后瓣葉,巧妙夾合,當即反流明顯減少。
整臺手術用時2小時,穿刺點傷口不到1cm,患者生命體征平穩,胸悶氣短等癥狀明顯改善,手術取得圓滿成功。目前患者已轉入病房進行下一步治療。
“相較于傳統治療二尖瓣反流手術,經導管二尖瓣鉗夾術(DragonFly?)具有創傷性小、安全性高、效果顯著、適用廣泛的優點,能夠更好地改善患者心衰癥狀。”李慧主任表示,手術的成功標志著醫院心血管內科在二尖瓣修復領域再次取得突破性進展。
心臟瓣膜病是一種好發于老年人的常見疾病,在我國,70歲以上的老年人發病率約為3%至5%,其中有三分之一的患者是二尖瓣瓣膜病。據不完全統計,目前我國中重度以上的二尖瓣反流患者就超1000萬人,每年僅有不到0.4%的患者接受手術治療。
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