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陽光訊（記者 張華）消化系統對維持生命健康有著至關重要的作用，人體從食管、?胃、?小腸、?大腸到?肝、?膽及胰腺等疾病屬于消化內科疾病的范疇，?這些疾病種類繁多，涉及?醫學知識面廣，??需要消化科醫生具備精湛的專業技能和豐富的臨床經驗。?

西安市第一醫院消化內科歷經幾十年的專業發展，逐步形成了以消化道疾病診治為基礎，集臨床、科研、教學為一體的綜合性科室。在消化內鏡高級微創診療技術，消化道腫瘤的新輔助化療，以及各種疑難、危重肝病的診治方面獨具特色。精湛的技術、優質的服務，科室在為患者解除病困的同時，也將醫者仁心堅守在每個人的心里。

高級微創診療技術全面開展 

“消化內科屬于內科系統中微創操作較多的一個科室。”據西安市第一醫院消化內科主任韋斌表示，消化內鏡是胃腸道疾病的診斷與微創治療的重要手段，醫院內鏡中心可全面開展目前眾多的消化內鏡領域的檢查和治療。其中以超聲內鏡（EUS）、內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）、內鏡下黏膜剝離術（ESD）“3E”技術為代表的消化內鏡高級微創診療技術尤為突出。

近年來，消化內科多學科合作（聯合麻醉科、病理科、影像科），成功運用內鏡黏膜下剝離術（ESD）先后治療幾十例消化道食管、胃早癌及大腸側向發育性腫瘤（LST）患者。內鏡黏膜下剝離術（Endoscopic Submucosal Dissetion，ESD）即在內鏡下經黏膜下注射形成一個“液體墊”，利用特殊的電刀，將病變區域完整黏膜下剝離，從而達到治療目的。此消化內鏡微創手術創傷性小，患者術后恢復快，術后3-5天即可出院，避免了外科手術。主要應用于消化道（胃、大腸、食管）的早期粘膜內癌、癌前病變及粘膜下良性腫瘤的切除，相比與外科，具有創傷小、出血少、恢復快，可以完整切除病灶，以減少復發概率，優勢顯著。

ERCP技術也是西安市第一醫院消化內科的開展多年的一個特色技術。近日，該科收治了一例來自新疆哈密間斷反復上腹痛10天男性患者。當地醫院診斷為膽總管下端結石、肝功能明顯異常。聽聞西安市第一醫院消化內科已開展ERCP微創取石術多年，從新疆哈密到西安跨越近2000公里慕名而來，開啟千里尋醫之行。入院后，經完善相關檢查，確診為膽總管結石伴膽管炎。治療的當務之急是膽管“取石”，否則可能出現危及生命狀況。緊張有序的術前準備后，由消化內科主任韋斌指導下，張俊副主任醫師為患者施行ERCP微創取石手術，手術順利完成。患者術后當日即可下床活動，腹痛等癥狀明顯緩解，肝功能明顯改善。術后3天，該患者康復出院。患者及家屬對治療效果非常滿意，出院時特意送來一面錦旗。據了解，ERCP屬于是消化內鏡治療中難度大的四級微創手術，被稱為內鏡治療領域“皇冠上的明珠”，是膽胰疾病診診療的金標準，具有不開刀、創傷小、手術時間短、恢復快、并發癥少等特點。

西安市第一醫院消化內科大力發揚技術優勢，此類手術經驗豐富，同時，還可成熟開展超聲內鏡（EUS）、內鏡下消化道狹窄擴張或支架置入術、內鏡下靜脈曲張或內痔注射術、內鏡下消化道異物取出術等多項內鏡下微創手術，造福更多的患者。

個性化精準治療 確保及時有效

“良好的溝通也是有效治療的一個法寶”消化內科每周都收住眾多的高齡患者，同時部分患者還存在焦慮、抑郁等心理問題，醫生除了需要具備強大的技術實力，還要學會“察言觀色”，耐心了解患者的病情和訴求，制定個體化精準治療，全力滿足患者所需。基于此，科室通過多學科團隊協作，對每一位患者進行個體化綜合評估，為治療提供更好的解決方案，確保及時有效。

科室日前接診了一位75歲老年患者，經完善檢查，老人診斷為藥物性肝損害、肝功能衰竭。患者高齡且基礎疾病多，病情危重，科室立即申請全院腎內科、影像科、輸血科等多學科（MDT）會診，討論了最佳治療方案，及時為患者行人工肝CRRT及保肝、利膽等綜合內科治療，患者肝功能明顯好轉，使老人得到及時有效的救治。 

有溫度的護理 醫患之間的雙向奔赴

“感謝消化科護士在住院期間對我的護理和照顧”“感謝責任護士扎針技術好”“感謝護士長在我住院期間每次扎針來幫我敷手，是我見過最好的護士長”……在西安市第一醫院消化內科住院部走廊的宣教墻上，張貼著一張張患者書寫的“點贊條”，字里行間無不展現出患者的認可與信任，同時也是該科室優質護理工作“一切為了病人，做有溫度的護理”的最好詮釋。

西安市第一醫院消化內科護理團隊整體思想素質高、技術力量強，現有護士16名，曾先后被評為院“優質護理服務示范工程活動”先進集體，陜西省及西安市衛計委“優質護理”先進集體。

強技術重科研 助力學科蓬勃發展 

西安市第一醫院消化內科設有普通門診、專家門診，消化病房及內鏡中心，開放床位30張。現有醫師16人，其中，主任醫師5名，副主任醫師5名，主治醫師1名，住院醫師5名，碩士研究生12名。

科室收治各種消化道疾病，包括消化道出血、肝硬化、胃及十二指腸潰瘍、急慢性胰腺炎、黃疸、膽總管結石、潰瘍性結腸炎、消化系統腫瘤及功能性胃腸病等。開展多種診療項目：包括幽門螺桿菌檢測儀（碳13/14呼氣試驗）、胃腸鏡檢查、鏡下息肉 、內鏡下粘膜切除/剝離術（EMR/ESD）、肝囊腫穿刺術、肝癌栓塞術、逆行胰膽管造影術、超聲內鏡（EUS）、內鏡下支架植入術等；同時開展消化道腫瘤的新輔助化療，術后輔助化療，姑息性化療支持，經過多年隨訪，療效顯著。

技術推動醫學進步，科室始終以學科建設為主線，注重科研能力提升，積極參與市級課題研究，數年來，發表中文核心期刊及SCI論文近10篇。消化內科全力支持醫護人員到國內知名醫院進修學習提高技術。通過走出去、引進來的人才培養策略，為科室持續提供強大技術支持。

未來，科室還將繼續引進高級人才，進一步加強后備力量梯隊，帶動科室發展，在肝癌介入技術、消化道出血介入、TIPS等消化道疾病介入治療領域實現技術突破。