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2024-08-06 11:16:45 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(記者 鄭亞雷)近日,西安交通大學第二附屬醫院心血管外科高峰主任團隊成功為一名巨大心臟、心功能極差的主動脈根部瘤患者實施了Bentall手術(包括升主動脈置換+主動脈瓣置換+冠脈動脈移植術),該術式是心臟外科領域一種高精尖的技術,是目前治療主動脈根部瘤的有效方法之一。
56歲的馮先生,1月前無明顯誘因反復出現活動后胸悶、氣短、乏力,休息后有所好轉,患者未予重視。近十天上述癥狀明顯加重,已嚴重影響正常生活,就診于當地醫院,診斷為“主動脈瓣關閉不全、升主動脈擴張、全心擴大”,建議手術治療。患者AO竇部46mm,升主動脈內徑52mm,LV前后徑舒張期末73mm,LVEF測值只有0.4,由于心臟太大,心功能極差,手術風險大且圍術期死亡率高,輾轉多家大醫院,都建議患者保守治療,而保守治療患者隨時有猝死可能。后經過多方打聽,得知高峰主任是心外科領域的知名專家,馮先生遂決定到西安交通大學第二附屬醫院心血管外科就診。
針對患者的癥狀和檢查結果,高峰主任團隊充分評估后,制定了準確科學的診療措施,經過半個多月的強心利尿治療,心功能有所改善,達到了手術的標準。經過3個多小時的精心操作,手術順利結束,術后馮先生安返心外科監護病房。當大家都以為最難的手術這關已經平穩度過,患者突發血壓低、心率快,生命體征難以正常維持,急查床旁超聲后考慮為急性心衰。憑借著豐富的臨床經驗和敏銳的觀察力,高峰主任立即組織心外科重癥監護病房全體醫護人員開始對患者進行搶救治療,精準的判斷、準確的治療,在心外科重癥監護全體醫護人員一整夜共同努力下,患者最終脫離生命危險,轉危為安,術后第二天順利拔除氣管插管,術后9天順利出院。
Bentall術是心臟外科手術中耗時長、難度大、技術要求比較高的手術之一。對于高齡、心臟大、術前心功能不好、合并其它臟器功能不全的重癥病人,術后監護至關重要,嚴密觀察患者病情變化,發現問題,及時處理,確保患者能夠順利度過術后恢復期,從而為患者提供全方位、高質量的醫療服務。此例重癥患者Bentall術的成功實施,標志著西安交通大學第二附屬醫院心血管外科在高難度重癥心臟病人的綜合救治領域日臻成熟,更好地為廣大心臟病患者優質的診療服務。
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