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陽(yáng)光訊（周萌芽 記者 鄭亞雷）晉升準(zhǔn)媽媽本是一件很幸福的事，然而剛滿(mǎn)三個(gè)月就被告知胎停育，這讓27歲的小王既痛苦又后悔，原來(lái)都是因?yàn)樽约涸星皼](méi)有復(fù)查結(jié)核病。陜西省結(jié)核病防治院專(zhuān)家提醒：結(jié)核病會(huì)母嬰傳播，既往患結(jié)核病的育齡期女性，孕前務(wù)必檢查結(jié)核病，以免給母體和胎兒造成損害。

近日，陜西省結(jié)核病防治院內(nèi)三科收治了一例年輕的女性肺結(jié)核患者小王，7年前曾患肺結(jié)核，治愈后再未復(fù)查。2024年5月婚后正常懷孕，孕前沒(méi)什么不舒服，孕前期狀態(tài)良好，孕三個(gè)月時(shí)沒(méi)什么原因出現(xiàn)高燒，伴咳嗽、咳痰。趕緊去醫(yī)院檢查，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育，未見(jiàn)胎心搏動(dòng)及胎動(dòng)，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺實(shí)變，膨脹不全，多發(fā)空洞，考慮肺結(jié)核伴稽留流產(chǎn)。由于該類(lèi)情況容易合并感染、甚至彌漫性血管內(nèi)凝血等高危因素，清宮手術(shù)存在較高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院內(nèi)三科、婦科專(zhuān)家進(jìn)行了會(huì)診，并為其量身定制了手術(shù)及后期治療方案，目前小王的病情已經(jīng)穩(wěn)定，再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的系統(tǒng)治療，就可以好轉(zhuǎn)出院。

“結(jié)核病可通過(guò)飛沫傳染給身邊的人，也可以通過(guò)母體影響胎兒。”陜西省結(jié)核病防治院內(nèi)三科賀晨艷主任介紹，肺結(jié)核是一種傳染病，可以通過(guò)密切接觸傳播，早期診斷和規(guī)范治療后大部分是可以治愈的。治愈后的患者要定期隨訪(fǎng)，一般不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，但是也有極少患者因免疫力低下或者合并其它疾病后會(huì)再發(fā)結(jié)核病或者二次感染結(jié)核病。一些女性朋友既往感染過(guò)結(jié)核，愈后未行結(jié)核病檢查就著急懷孕，結(jié)果孕后發(fā)現(xiàn)異常，就是因?yàn)榻Y(jié)核復(fù)發(fā)造成的。因?yàn)槟阁w既往感染過(guò)結(jié)核桿菌并且結(jié)核桿菌潛藏并感染胎盤(pán)，都會(huì)影響胚胎發(fā)育，結(jié)核菌感染后引起的全身中毒癥狀如發(fā)熱等還會(huì)造成胎停育。另外，如果患有結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，吸入或吞入了結(jié)核分枝桿菌，還會(huì)導(dǎo)致新生兒先天性肺結(jié)核。

賀晨艷提醒，既往有結(jié)核病的育齡期女性，即便已經(jīng)治愈，孕前也要做結(jié)核病孕前檢查，防止孕期結(jié)核病復(fù)發(fā)對(duì)孕婦及胎兒身體造成損害。疑似結(jié)核病的孕婦要到正規(guī)傳染病醫(yī)院就診，根據(jù)情況合理選擇藥物治療，并在分娩時(shí)做好預(yù)防，減少新生兒感染機(jī)會(huì)。