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2024-07-15 19:08:20 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(賀迪 記者 鄭亞雷)近日,西安國際醫學中心醫院急診醫學科為一名口咽惡性腫瘤破裂出血的患者實施腫瘤供血/出血動脈栓塞術,成功“栓”住舌動脈,同時也為患者拾起了新希望。
患者周先生是一位口咽惡性腫瘤患者,腫瘤位于舌根部及雙側會厭區,同時病變累及雙側腭扁桃體、咽壁、舌肌、聲帶、甲狀舌骨肌。一直在接受放射治療。不久前,周先生出現咳嗽、咯血的癥狀。出血是惡性腫瘤患者臨床最常見的癥狀之一,主要由于腫瘤組織對周邊血管的侵蝕破壞所致,具有起病急、病情變化迅速、死亡率高等特點。該院急診醫學科住院總醫師席昊博接到會診后,立即對患者進行綜合評估。在放療期間,患者如果出現腫瘤破裂出血等情況,就不能繼續進行放療,止血是首當其沖的任務。
患者舌根部會咽處的腫瘤,侵犯到扁桃體咽壁舌肌等周圍組織,“咽喉要道”血供豐富,咽升動脈與椎動脈間可能存在有危險吻合支,一旦發生異位栓塞,就可能給病人帶來災難性后果。手術難度大,在充分向患者及家屬告知急診介入手術的必要性及風險性,獲取家屬知情同意后,該院急診介入團隊開始了緊鑼密鼓的術前準備工作。
急診介入團隊在DSA的引導下,迅速找到位于頸外動脈系統的腫瘤供血/出血靶血管,使用微彈簧圈封堵“舌動脈”。在栓塞血管止血的同時,中斷腫瘤動脈血流供給,精準止血+徹底“斷糧”,此次微創介入治療既解決當下的出血危機,又遏制腫瘤的血供,一場手術“一箭雙雕”。
介入醫學現已成為與內科、外科并駕齊驅的第三大治療學科,在出血性和血栓性以及惡性腫瘤治療領域有著重要地位。急診醫學科劉曉曼副主任醫師介紹,介入治療為外科手術難以切除的腫瘤或經內科保守治療病情而無法控制病情進展的患者,提供了更多選擇。此例患者腫瘤侵犯范圍廣,包括了扁桃體、咽壁、舌肌、聲帶、甲狀舌骨肌,所幸其腫瘤血供較為集中,因此選用經血管介入方法,發揮了其創傷小、精準打擊的優勢。術后,患者生命體征平穩,未再出現咯血及其他出血征象,延長了患者生存期,提升了生存質量。目前,患者在接受規律放射治療中。
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