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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市長安區醫院醫學影像科成功開展CT小腸造影（CTE）檢查。該檢查是影像科繼MRI小腸造影（MRE）、胃腸道鋇劑造影以來全新的小腸疾病檢查方法。

小腸CT造影操作相對簡單，無創，檢查速度快，病人基本沒有痛苦，口服對比劑的檢查方式更容易讓患者接受，不僅避免了鋇劑可能引起的患者不適和腸道清潔的繁瑣，還能提供更為豐富的影像信息，如小腸壁的增厚、強化情況，以及是否存在淋巴結腫大或腹水等伴隨征象，為臨床醫生的診斷提供了更加全面和準確的依據。

什么是CTE?（小標）

小腸是人體的重要組成器官，是人體營養物質消化吸收的主要場所。小腸管腔迂曲，是體內最長的消化管道，全長5～7m，其解剖結構主要包括十二指腸、空腸和回腸。它有著遠離口腔和肛門的特殊解剖位置，并游離于腹膜內被腸系膜束縛形成多發復合腸襻，且蠕動強活動性大。這些特點使其始終是消化道檢查的難點。

CT小腸造影（CT-enterography，CTE）是通過口服中性密度造影劑后充分擴張腸管，利用多層螺旋增強CT快速、薄層掃描和強大的后處理功能來清晰勾勒腸壁、腸腔及腸管外病變。因其無創、且對腸壁內、腸外病變的診斷有顯著優勢，可以有效彌補內鏡檢查的局限和不足，有助于合理、準確的評估病情、判斷預后及術前手術指導等。 

CTE檢查適應癥（小標）

炎癥性腸病（IBD）

能精確顯示腸腔、腸壁情況及腸外并發癥，如克羅恩病還可顯示瘺管與周圍腸管的關系，通過計算增強前后病變腸壁CT值情況，判定其活動性。

腸道腫瘤

更精確顯示小腸腫瘤的位置、形態、大小、數目及周圍情況，能大部分區分腫瘤的良惡性，惡性者初步評估腫瘤的T分期，腹部臟器（包括淋巴結）轉移情況。

不明原因消化道出血

包括胃腸道間質瘤、淋巴瘤、類癌、腺癌、憩室等引起的消化道出血。

腸系膜動、靜脈病變

動脈硬化、血栓、閉塞、畸形，靜脈血栓、栓塞。

CTE檢查前準備（小標）

檢查前一天

全流飲食，檢查前晚服瀉藥且大量飲水，排便以接近無固體為佳。

檢查當天早上

早上禁食，檢查前1小時開始口服醫護人員配置的2.5%甘露醇等滲溶液約1500-2000ml，以充盈腸道（相當于每15min口服500ml，過程中建議患者盡量多走動），并攜帶500ml配置好的等滲溶液到影像科備用。

檢查前10分鐘

患者在醫師或護士指導下使用654-2肌注20mg，以減少胃腸蠕動。肌注完成后口服最后500ml進入檢查室進行檢查。

CTE檢查注意事項

?為防止患者因飲用大量液體導致嘔吐，可指導患者多走動；

? 有心律不齊、青光眼和前列腺肥大伴尿潴留者禁用654-2；

? 進入檢查室之前教會患者吸氣憋氣；

? 告知患者檢查整個過程如有不適檢查時請講話，但始終保持身體不動；

? 注射對比劑會全身發熱是正常現象不用緊張。

CTE檢查禁忌癥（小標）

對造影劑或低張藥物過敏者；甲亢、嚴重肝腎功能不全者、氣管和支氣管瘺患者。

CT小腸造影（CTE）雖然主要解決小腸病變，但一次檢查的同時也完成胃、結腸腔外病變的發現、定性及分期，尤其是在早期腫瘤的發現上，和內鏡互為補充。另外此項目也可作為高端體檢使用，一次掃描可以完成全腹部實質臟器（肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、腎上腺、前列腺、精囊腺、子宮卵巢等）、空腔臟器（胃、小腸、結腸、直腸、闌尾、膀胱等）、腹部大血管及大分支（腹主動脈、腹腔干、腸系膜上下動脈等）、腹腔間隙、胸腰椎等病變的顯示，全視野無死角。