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陽光訊（申亞偉 記者 鄭亞雷）近日，西安市中心醫院普一科成功實施一例全麻下全腹腔鏡膽管癌根治術，不僅在腔鏡下完整地切除了腫瘤，并且完成了肝門部淋巴結骨骼化清掃和膽道系統的重建。術后患者恢復良好，現已康復出院。

53歲的姚先生近幾月無明顯原因出現腹痛伴皮膚鞏膜重度黃染，就診于當地醫院行腹部CT考慮膽管癌。因腫瘤較大，且與肝門部血管關系不清，考慮手術風險大，建議轉上級醫院治療，患者及家屬來到西安市中心醫院普一科就診。

該院普一科申亞偉副主任醫師接診病人后，經過詳細的問診及查體，將患者收住入院。入院后完善腹部強化CT及膽道磁共振，均提示膽總管上段癌伴高位膽道梗阻。

經過充分的術前準備，李萬林主任組織全科討論后一致認為腫瘤位于肝門部，手術難度大，風險高，遂決定為患者行全腹腔鏡膽管癌根治術。在醫院麻醉科及手術室護士的全力配合下，由申亞偉副主任醫師主刀，高超主治醫師擔任一助，劉江濤住院醫師擔任扶鏡手組成的手術團隊歷經6小時成功完成全腹腔鏡下肝門部淋巴結清掃，膽囊及膽管腫物切除+膽腸吻合術，術中出血約100ml，手術順利。術后病理證實：膽管中分化腺癌，侵及周圍纖維脂肪組織，手術切緣未見癌組織，肝十二指腸韌帶及周圍淋巴結均未見癌轉移。術后在該院普一科護理團隊的精心護理下，患者恢復良好，順利出院。

亞偉副主任醫師介紹，膽管癌是一種來源于肝內或肝外膽管上皮的惡性腫瘤，是一種高度致命的上皮細胞惡性腫瘤。由于患者早期癥狀隱匿，而中晚期臨床表現常不典型，一旦出現癥狀就診，常常已處于疾病晚期，喪失手術機會。目前膽管癌根治性切除是患者獲得長期生存的唯一有效的手段。但是由于膽管癌手術復雜多樣，難度高，風險大，局部解剖復雜，需要在狹小的空間里對肝門部血管進行解剖和腫瘤切除，是腹部外科最具有挑戰性的手術之一。由于高位膽管癌術后同時面臨管理困難，容易出現膽漏、出血和感染等各種嚴重并發癥，因此，精準的術前評估、精細的手術操作和精益求精的術后護理是保證手術成功的關鍵。膽管癌的治療，除了手術，還可通過化療、放療、靶向治療等手段進行輔助治療，預防癌癥細胞的生長和擴散，延長患者的生存期。

近年來，西安市中心醫院普一科專家團隊秉承“尚德、精術、和諧、創新”的院訓，堅持患者至上，不斷提高醫療技術和服務理念，大力開展高難度腹腔鏡微創外科技術，為廣大患者提供高效、優質的醫療服務。