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陽光訊（記者 鄭亞雷）日前，西安市中心醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合為一名患盆腔巨大包塊合并多器官疾病的70歲老婦人成功手術(shù)去除巨大包塊，解除了患者病痛。

70歲的朱奶奶，近一年來腹脹、食納差，明顯消瘦，自認為年齡大了，胃腸功能不好，就去中醫(yī)科、消化科就診，近一月癥狀明顯加重，CT提示她的盆腔有一巨大囊實性占位性病變，朱奶奶的女兒帶著她輾轉(zhuǎn)來到西安市中心醫(yī)院婦科就診。 

朱奶奶瘦小的身體脊柱后凸畸形，不能平臥，4月前因右側(cè)股骨頸骨折，需拄拐緩慢行走，有心慌氣短不適；腹微隆，腹部可觸及一平肚臍的包塊。目前慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，雙肺多發(fā)肺大泡，肺氣腫，心臟B超提示二尖瓣大量反流，心功能不全（2-3級）。巨大盆腔包塊，加之本來的身體殘疾，讓老人生活痛苦不已。超聲造影提示粘液性囊腺癌可能性大。腫瘤標志物多項異常，有明確手術(shù)探查指征。但手術(shù)、麻醉風險都很大，手術(shù)中及手術(shù)后可能發(fā)生心腦血管意外、肺功能進一步惡化等風險，甚至危及生命。如果不做手術(shù)，朱奶奶生活中的痛苦也是可想而知的。

巨大的難題擺在該院婦產(chǎn)科醫(yī)生面前，手術(shù)風險大，做還是不做？怎么做？老人家能耐受嗎？該院婦產(chǎn)科李冰琳主任多方位統(tǒng)籌考慮，經(jīng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，組織心內(nèi)科、呼吸科、麻醉科、骨科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室進行多學(xué)科會診，并向醫(yī)院申請重大手術(shù)審批，作好詳盡周密的術(shù)前評估及圍手術(shù)期的保障工作。

手術(shù)前一天，手術(shù)室團隊為了第二天手術(shù)可以擺放滿意的手術(shù)體位，專門把朱奶奶請到手術(shù)室，她們先自己嘗試，然后根據(jù)老人脊柱后凸的程度，在手術(shù)床上放枕頭、墊子等擺成符合手術(shù)需求又使患者舒適的特殊體位！

由于老人心功能不良，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，雙肺多發(fā)肺大泡，肺氣腫等原因，氣管插管全麻風險大，加上脊柱畸形，硬外麻醉難度可想而知。麻醉科崔曉崗主任迎難而上，硬外麻醉的成功保障了手術(shù)的安全。

手術(shù)醫(yī)師王燕副主任醫(yī)師、劉高偉副主任醫(yī)師精細熟練操作；術(shù)中見盆腔巨大包塊23*24*20cm，來源于右附件，完整切除右側(cè)附件，術(shù)中冰凍病檢，結(jié)果提示(右側(cè)附件)交界性粘液性腫瘤有癌變，與麻醉科醫(yī)生溝通，老人的身體狀況可以進一步手術(shù)，與老人家屬交待病情，同意繼續(xù)行卵巢癌減滅術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科觀察治療，各項指標平穩(wěn)后于術(shù)后第四天老人轉(zhuǎn)回婦科，術(shù)后一周痊愈出院。

看著朱奶奶和她女兒開心的笑容，婦科醫(yī)護也是滿滿的成就感！術(shù)前醫(yī)務(wù)科組織多學(xué)科會診，為手術(shù)保駕護航，術(shù)中麻醉科維持生命體征及循環(huán)穩(wěn)定；術(shù)后重癥醫(yī)學(xué)科強大實力提供保障，使得朱奶奶成功去除病患并順利康復(fù)出院！

西安市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護溫馨提醒：關(guān)注個人身體變化，有問題及時到醫(yī)院就診，為健康身體做保障。