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19歲青年10米高空墜落 西安國際醫學中心醫院成功救治

2024-06-25 21:04:54 來源:陽光網-陽光報

陽光訊(記者 鄭亞雷)日前,西安國際醫學中心醫院急診科成功救治一名高空墜落多發傷患者,患者經過創傷中心多學科團隊的救治,現已出院。

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5月20日上午11點,西安國際醫學中心醫院急診科王寶醫療組緊急搶救一位年輕的高空墜落患者。“相關科室已報危急值,請聯系胸腔外科、創傷ICU、消化外科、骨科會診。”搶救室醫療組迅速做出判斷,開通創傷中心綠色通道,在抗休克、保證生命基礎的前提下,快速完善相關檢查并邀請相關科室急會診。

檢查結果不容樂觀——患者的腰2-3椎體爆裂骨折;骨盆多發骨折;失血性休克。骨盆位置深,內部臟器結構復雜,血管神經豐富,骨盆骨折更是被譽為人體出血量最大的骨折。體重70kg的男性,全身總血量約為5000mL,而骨盆骨折的出血量就可以達到500—5000mL。骨盆骨折導致的大出血往往致命,是患者24小時內死亡的首要原因。

“先保命!”該院急診科、創傷ICU、消化外科、胸腔外科、骨科緊急會診討論后,一致認為先通過急診介入解決由骨盆多發骨折導致的失血性休克,再為下一步治療爭取機會。

經全面評估病情,該院急診科住院總醫師席昊博充分向家屬告知急診介入手術的迫切性及必要性后,急診科與麻醉手術科快速為患者完成術前準備工作,患者從急診搶救室被送入一墻之隔的急診手術室。

時針指向11點40,由該院急診介入團隊,緊急為患者實施全麻下雙側髂內動脈造影+超選擇栓塞術、腹腔動脈+腸系膜上動脈造影。介入微創治療是治療骨盆多發骨折導致大出血的“利器”,既能精準迅速定位出血血管,又能同步有效止血,已成為創傷血管損傷出血的首選治療方式。導管沿血管游走,精準定位,尋找出血源頭。“假性動脈瘤”術中超選擇造影發現兩處假性動脈瘤顯影,急診介入團隊采用“三明治”栓塞的方式,使用彈簧圈對假性動脈瘤的流出道、瘤腔、流入道依次進行栓塞治療,緊急栓塞出血血管,成功“封印”造成急性失血性休克的出血動脈。

此時,手術結束距離患者入院僅僅過去了2小時。急診醫學科余厚友主任介紹,西安國際醫學中心醫院急診搶救室設有獨立的急診雜交手術室、CT室、DR室,一站式診療為患者保駕護航。除了縮短搶救室、急診手術室、醫技科室間的物理距離,入院綠色通道搶救—急診手術的流程順暢也是“加分項”。入院一小時內開始創傷患者的損傷控制性手術(damage control surgery,DCS),離不開院領導和多部門、多學科的支持。此例患者在入院1小時內,即完成了確定性止血手術。

為提高急危重癥患者救治能力、保障生命安全,該院已建立起一套完善的急診介入診療體系,實現“一站式”創傷急救模式,檢查、手術一體化,為危急重癥患者的救治提供堅實的保障。

責任編輯:佳佳
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