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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安交大二附院小兒外科、超聲科、產科、新生兒科、影像科等多學科組成的母胎醫學團隊成功完成國內首例胎兒巨大腎積水的微創治療。這一突破性技術標志該院母胎醫學MDT團隊對于該類疾病的診治水平已處于國內領先水平。

一位孕26周孕婦，兩周前在當地醫院檢查時發現胎兒右腎腎周直徑近3cm囊性包塊，經當地醫院醫生介紹，就診于交大二附院小兒外科李鵬教授門診，李鵬教授迅速組織了醫院母胎醫學MDT團隊就該病例疾病的病因、疾病嚴重程度的分級、疾病的風險程度、對胎兒肺臟、腎臟、全身發育的影響、疾病對母體的影響、以及診治方案進行了全面的評估和細化。6月12日在醫院復查超聲時，發現胎兒的腹部包塊進行性增大，已增大至6x5cm，右腎無法顯示，腫塊幾乎占據了胎兒的全部腹腔，對胎兒全身重要臟器的發育已構成嚴重威脅，李鵬教授再次組織由超聲科姜玨副主任、婦產科段釗副主任等專家組成的母胎醫學MDT團隊就病變的各種風險進行了全面的討論和梳理，疾病嚴重程度的分級、預后風險等各項指標已達到了需要緊急在胎兒期進行干預的程度。

該院小兒外科李鵬主任、超聲科姜玨副主任、婦產科段釗副主任等多學科專家緊急會診，決定采用國際上最先進超聲引導下微創介入治療技術進行治療，并且制定了詳細的治療和監測方案，以及各種風險預案，以迅速解除疾病對胎兒及母體造成的巨大威脅，挽救胎兒的生命。

6月13日晨，在超聲介入室，在李鵬教授和超聲科姜玨副主任的指導下，余珊珊主任醫師、何鑫主治醫師共同為該孕婦及胎兒實施了超聲引導下胎兒右側巨大腎盂積水的微創治療。術中在實時超聲引導下，精準定位，以最短路徑精準避開胎盤及血管，最短的時間完成了手術治療。治療后，囊性包塊幾乎全部消失，胎兒右腎清晰可見，左腎也不再受壓。整個手術過程在局麻下進行，對孕婦無明顯副作用，僅在腹部留下一個細小針眼，孕婦無明顯痛感。完成治療后，迅速地對胎兒尿液成分進行了分析，對胎兒的腎臟功能和全身狀況進行了準確地分析。孕婦對醫生團隊的高超技術和無微不至的關懷表示由衷的感謝。術后，婦產科、超聲科團隊及小兒外科團隊將繼續對孕婦進行密切隨訪，確保胎兒健康成長，并在生產中及生產后提供全面的醫療支持與治療。

該例手術的成功實施，標志著該院母胎醫學團隊對該類疾病微創治療技術上的重大突破。不僅展示了醫院在超聲介入領域的技術領先水平，更彰顯了團隊克服技術難點的專業能力。該手術的技術難點之一在于如何在胎兒自由運動的情況下，利用胎兒相對靜止的幾秒鐘，精準快速地進行手術治療；難點之二在于穿刺針需要經過孕婦腹壁、子宮肌層、羊膜腔、胎兒腹壁等多層結構最終到達囊腫中央，需要介入醫生穩、準、快，并保障穿刺路徑無損傷。該院專家團隊在短短的時間內，以最快速度完成治療，確保了手術的成功。此外，手術過程中高度重視孕婦的舒適和安全，通過精細的麻醉管理和心理安撫，成功避免了明顯痛感，防止了宮縮、流產或宮內出血等風險。這一系列復雜操作的順利完成，充分體現了該院母胎醫學MDT多學科團隊的專業水平和協作能力。這一技術不僅挽救了胎兒的腎功能，也為類似高危孕婦提供了新的治療希望。

與所有胎兒疾病診斷和治療類似，兒童腎臟學、兒童泌尿學、新生兒科、遺傳學、超聲學、影像學等多學科方法為母親和胎兒提供最全面的診治方案是保證治療成功的基本條件。西安交大二附院母胎醫學團隊就先天性結構異常完成了大量的在國內，甚至在國際上領先的工作，在積累豐富經驗的基礎上，再次突破和創新，完成了ANH國際上領先的微創技術，標志著該院母胎醫學團隊已完全處于國內領先水平。