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陽光訊（楊俊松 記者 鄭亞雷）近日，西安市紅會醫院脊柱病院腰椎病區楊俊松副主任醫師在脊柱病院院長郝定均和腰椎病區主任劉團江支持下，為一位C4-7神經根型頸椎病患者完成內鏡Keyhole治療，只用一個7毫米小孔就要解決了三個節段的神經壓迫！

患者齊師傅，陜西人，47歲，平素身體非常健康，“連感冒都不多”。九個月前，齊師傅出現脖子疼，并且當做“頸椎病”貼膏藥治療，但疼痛基本沒有減輕，還出現了從肩膀到大臂外側和小臂的疼痛。

“醫生說是頸椎病壓迫了神經！”齊師傅根據醫生的建議做了牽引，但是“好像沒什么用！”幾個月過去了，齊師傅的疼痛沒有減輕，只有舉起胳膊疼痛才能減輕，但整個右肩覺得沒勁“胳膊不能正常舉起來”。

最近，“十幾天沒有睡一個好覺”的齊師傅因為病情對生活的影響太大，在網上查找相關資料發現西安市紅會醫院脊柱病院腰椎病區楊俊松副主任醫師不僅擅長頸椎病和腰椎間盤突癥的治療，更擅長內鏡下手術微創治療這些疾病，當即決定找前來咨詢了解。

“從片子和體征上來看，C4-7這三節段都有神經壓迫！”楊俊松在門診綜合齊師傅的病情后指出“患者已經出現了三角肌無力，癥狀影響正常生活，是需要手術治療的！”

楊俊松介紹，90%左右的神經根型頸椎病是可以通過保守治療控制病情的，但對于齊師傅這樣病史較長、保守治療無效、肌力下降和嚴重到不能入睡影響正常生活的患者，手術不僅能避免神經壓迫不斷加重，還能提升患者的生活質量！

“患者肌力下降明顯，生活質量下降，應該盡快手術！”脊柱病醫院院長郝定均及脊柱病醫院腰椎病區主任劉團江查房后均指出“具體的手術方案需要綜合考慮、充分論證！”

三個節段都能看到神經根受壓，且查體不能明確具體是責任間隙，手術方案制定無從談起。楊俊松只能先通過肌電圖，明確頸5、6、7三個神經根均受累；又做了超聲引導下三個節段封閉后，疼痛才緩解。這才明確齊師傅病變的三個節段均為責任間隙！

一邊是極具挑戰性的手術，一邊是劉師傅數次強調的“不想開大刀”。到底該選擇哪種方式呢？楊俊松多次綜合評估論證后決定滿足齊師傅的就醫需求，通過頸椎浮動通道技術，以微創的方式一次性解除三個節段的神經壓迫！

浮動通道技術是一種通過手術中改變脊柱內鏡的通道的位置來實現從單一間隙操作到多個間隙操作的微創技術。簡單來說，常規頸椎Keyhole技術“鎖孔”只能打開一把鎖，但是浮動通道技術可以實現一個“鎖孔”打開兩把鎖，齊師傅的病例甚至要同時打開三把鎖，是非常具有創新性和挑戰性的頸椎病微創治療方法。

完善術前各項準備后，楊俊松僅用7毫米切口便為齊師傅完成了這臺三節段神經根型頸椎病內鏡Keyhole手術治療。雖然手術難度頗高，但非常成功！手術后，齊師傅自述“不疼了，右手也比原來舉的高了！”

據了解，頸椎內鏡技術是目前最微創的頸椎疾病手術方式，通常用于單節段頸椎病的治療。西安市紅會醫院脊柱病院近年來堅持頸椎內鏡的臨床應用和創新，將Keyhole的適應癥從單節段擴展到兩個節段，再到如今三節段Keyhole“不斷探索內鏡手術邊界”提升醫療服務水平，讓更多患者感受頸椎內鏡技術的魅力，享受技術發展的便捷！