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陽光訊（馬騰 記者 鄭亞雷）近日，西安市紅會醫院骨創傷醫院嚴重及多發傷病區聯合脊柱病院創傷與老年脊柱病區、手術麻醉部、重癥醫學科、急診醫學科高效協作，精準治療，成功搶救一名嚴重多發傷患者。

21歲的李先生五一期間去華山游玩，不慎在山上失足跌落后送至西安市紅會醫院。急診醫學科完善相關檢查后診斷為：多發創傷，全身多處骨折，急性失血性貧血、顱腦外傷、雙側胸腔積液、腹腔積液、右腎包膜下血腫、腹膜后血腫，情況緊急危及生命。

骨創傷醫院嚴重及多發傷病區聯合脊柱病院創傷與老年脊柱病區、手術麻醉部、重癥醫學科、急診醫學科對患者同時查體和評估。

創傷、脊柱團隊同時進行手術（手術部予以安排兩名洗手護士予以分別配合創傷與脊柱手術）隨即制定治療計劃：急診醫學科予以復蘇，復蘇成功后即刻進入手術室由嚴重及多發傷病區予以損傷控制手術（DCS），即：左下肢開放性骨折清創、外固定架固定；手術后患者入重癥醫學科并由其進行管理，同時骨創傷醫院嚴重及多發傷病區與脊柱病院創傷與老年脊柱病區對其進行聯合查房；骨創傷醫院嚴重及多發傷病區、脊柱病院創傷與老年脊柱病區、重癥醫學科與手術麻醉部協商后制定了外科干預時機，早期骨折內固定對于多發傷患者在降低并發癥和病死率方面均有益處，但早期、過早的外科干預會導致已有全身炎癥反應綜合征（SIRS）進一步擴大，并導致ARDS和MODS的出現。但DCS后有一個從第5-10天的時間窗，該窗內SIRS及代償性抗炎反應綜合征（CARS）處于平衡狀態是最終固定骨折的時機，為此把最終固定手術制定在了傷后第5天。

馬騰主任帶領的嚴重與多發創傷團隊同許正偉主任帶領的脊柱外科創傷與老年脊柱團隊與吳剛主任、樊珊護士長帶領的手術麻醉部團隊協同合作，對患者同時進行了頸椎骨折的切開復位內固定術及左脛骨平臺骨折切開復位內固定術。此次手術是西安市紅會醫院首次2個外科團隊同時對患者2個部位進行手術，手術時長僅1小時10分。手術順利，術后繼續由朱長亮主任帶領的重癥醫學科團隊進行支持治療。

此次手術協作模式大大節省了患者在院時間及手術次數；節省手術時間4-5小時，大幅度降低了麻醉時間，提升了手術效率以及手術室利用率。該例患者的治療策略標志著西安市紅會醫院多學科協作治療多發傷創傷患者的水平邁上新臺階。