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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西北大學附屬醫院?西安市第三醫院胸外科楊鋒主任、甲乳外科呂勇剛主任帶領團隊，成功為一名巨大胸骨后甲狀腺腫患者實施切除術，有效緩解了氣管狹窄問題，明顯改善了呼吸不暢。巨大胸骨后甲狀腺腫，小切口解決“心頭患”。

66歲的龔先生，近1周來感到間斷胸悶氣短，活動后明顯加重，伴有明顯咳嗽咳痰；既往高血壓病史數年。慕名來到西安市三院胸外科就診，楊鋒主任詳細問診并完善檢查后發現患者甲狀腺右側葉巨大腫物，且已生長突入胸骨后，氣管明顯受壓變窄伴明顯移位。與甲乳外科呂勇剛主任一同評估患者病情，考慮腫物對其頸部造成明顯壓迫，致使患者胸悶癥狀嚴重，目前已出現血氧飽和度低及二氧化碳潴留，如果病情繼續進展，勢必引起氣管及食管的進一步壓迫， 威脅生命。為此，他們決定采取手術切除，并術前進行了嚴謹的多學科討論，制定出一套縝密的治療方案。

“胸骨后甲狀腺腫，是指甲狀腺腫向胸骨后前縱膈內生長，由于腫物持續生長導致壓迫周圍器官如氣管等，易引起一系列癥狀。”楊鋒主任指出，在不縱劈胸骨、僅經頸部切口的情況下，完整切除巨大胸骨后甲狀腺腫手術難度高，術中多種因素均會引起嚴重并發癥而危及生命，如雙側喉返神經損傷導致雙側聲帶麻痹引起窒息、胸骨后供應血管結扎困難，以及大量出血壓迫氣管引起窒息等。

在與患者及家屬耐心解釋并征得同意，完善各項術前準備后，手術在麻醉科團隊的密切配合下順利進行。術中發現患者腫瘤情況與術前評估一致，右側甲狀腺腫物明顯，對周圍神經及氣管產生壓迫，氣管受壓偏移。

楊鋒主任帶領的胸外科團隊及呂勇剛主任帶領的甲乳外科團隊通過高超的解剖分離技術，充分結扎患者供血血管，精準有效止血，充分顯露喉返神經，最終將腫物完整切除，有效避免了相關術后并發癥；考慮術后可能出現因長期氣管壓迫致氣管軟化，危及生命，患者術后攜帶氣管插管返回重癥監護室。

術后6小時后，醫生為患者順利拔除氣管插管，次日返回胸外科普通病房。術后龔先生恢復良好，未出現呼吸困難及神經損傷等并發癥，目前已出院。