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長安區醫院成功實施全腹腔鏡下腹內疝松解小腸復位修補術

2024-04-09 18:18:47 來源:陽光網-陽光報

陽光訊(記者 鄭亞雷)“雖沒有經歷過妊娠痛感體驗,但這次的腹痛對我而言是實打實的十級之痛,感謝普外科醫護團隊,經驗豐富,徹底解決了困擾我多年的腹痛難題,萬分感激。”在西安市長安區醫院普通外科,即將出院的患者梁先生對醫護人員連連感謝。

說起腹痛病史,梁先生就即刻痛苦面具上線,今年39歲的他,常年飽受病痛折磨,嚴重影響正常生活。每每病發,他輾轉多家大型醫院,每次輸液吃藥治療后都會好轉,但之后又會反復出現腸絞痛不適。

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然而這次的腹痛來的更加兇猛,他右腹疼痛1天,坐臥不定,還伴有惡心、嘔吐等癥狀,用梁先生的話說,這次的疼痛著實讓一個男子漢體驗了一把生孩子的苦痛。無奈,他來到西安市長安區醫院普通外科住院治療。

入院后普外科團隊按照腸梗阻給以對癥治療,然而效果并不佳。經反復閱片及追問病史后,陳怡主任、曹強副主任認為患者存在絞窄性腸梗阻,需急診手術治療。在手術方式的選擇上,因考慮患者年輕,不愿接受開刀手術,遂決定行腹腔鏡下探查,明確腹內疝,予以疝環松解,腸管復位,腸壁漿膜修補。觀察受卡壓腸管血運及蠕動良好。

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腹內疝,指腹臟器離開原來的位置通過腹腔一個正常或異常的孔道或間隙,進入另外一個空隙內,而形成腹內疝。該病發病率0.2-0.9%,為疝源性腸梗阻的主要原因,約占腸梗阻原因的4.0-5.8%,死亡率高達50-75%,由于腹腔內存在有孔隙,故可形成內疝的疝環,這是腹內疝形成的基礎。疝環可為先天性和后天性。

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常見的先天性疝環包括:winslow 孔(網膜孔)、腸系膜裂孔、后腹膜隱窩等,后天性多由手術、創傷、炎癥等所致。腹內疝沒有明確的特異性臨床特征,可表現為間斷性或輕度腹痛,也可為急性腸梗阻表現----痛吐脹閉。腹內疝在術前較難診斷。尤其是閉袢性腸梗阻,易發生絞窄(表現為劇烈腹痛),甚至腸缺血壞死,后果嚴重,因此早期診斷和手術治療十分重要。

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西安市長安區醫院普通外科主任陳怡表示,根據既往手術經驗,腹腔鏡對于腹內疝兼具診斷和治療價值,腹腔鏡探查的創傷小,能完整探查腹腔,有助于降低手術并發癥的發生率及非計劃再次手術的幾率,同時,可以明顯降低術后腸粘連的發生率。

責任編輯:瑞瑞
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